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内外科病人知识宣告.docVIP

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内外科病人知识宣告

肺炎病人的知识宣告 重点解释 1、饮食 高热期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化、半流质饮食,鼓励多饮水,每天1—2L,缓解期可吃普食。 2、活动 患者应卧床休息,高热或有中毒性休克者应绝对卧床休息。呼吸困难者半卧位。咳嗽、胸痛者取侧卧位(卧向患侧,以减轻疼痛)。缓解期适当增加活动,痊愈后可正常活动、工作。 3、复查时间及指征 一般出院后不需回院复查。如有发热、咳痰、胸痛等症状应及时就诊。 特殊交待 1、患者高热时要注意保持口腔清洁,湿润。退热后,要增加活动和呼吸运动,促进痰液排出,减少并发症。 2、加强耐寒锻炼,预防上感,避免受凉,要戒烟,节制饮酒。 3、有条件时可注射流感疫苗或肺炎球菌疫苗,可使人体保持3—5年免疫力。 4、注意胸痛的部位和性质,以及排痰情况。 慢性阻塞性肺气肿病人的知识宣告 重点解释 1、饮食 予营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食。多食新鲜水果、蔬菜。养成定时定量进食的习惯,不过多饮食,不偏食。急性期一般吃半流质,有心衰和水肿者应给予低盐饮食。缓解期吃普食,鼓励患者多饮水。 2、活动 急性期卧床休息。无并发症的轻型肺气肿患者,应根据患者具体情况安排适当工作。将适当的腹式呼吸练习和一般性全身运动相结合。腹式呼吸锻炼,方法为:吸气时挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,将气呼出,吸呼时间之比为1:或1:3。每分钟吸呼速度为7—8次,要求用鼻吸气用口呼气,深吸缓呼,可增加肺泡有效通气量,改善肺功能。坚持进行腹式呼吸锻炼可延缓疾病进展,保护肺功能,防止并发症。同时,可根据心肺功能情况进行全身性的活动,如气功、太极拳、散步等。 3、复查时间及指征 每半年至一年复查一次,如咳嗽加剧、痰量增多粘稠、痰色变黄、气急加重或出现发热应及时复诊。如用力后突然发生胸痛、气急应怀疑并发自发性气胸,须住院治疗。 特殊交待 1、注意咳嗽、咳痰情况,观察痰的性质、颜色及量。定时改变体位,轻拍背部,协助排痰。 2、肺气肿至今仍缺乏特效治疗,因而避免一切可使肺气肿加重的诱因。吸烟者劝其戒烟,保持室内空气新鲜、流通,避免受凉,预防上呼吸道感染,避免吸入有害粉尘和有刺激性的气体。 3、有条件者,可进行长期家庭氧疗,以延长生存期。 4、由于长期疾病的消耗,患者处于营养不良的状态,除恰当的饮食配备外,必要时应行肠道内或肠道外的营养补充,以维持体重、增强体力、减轻疲乏等。 高血压病病人的知识宣告 重点解释 1、饮食 低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食,以植物油为主,减少含饱和脂肪酸的肥肉或肉类制品,动物内脏含胆固醇高,应少吃,多进食高维生素的食物,如蔬菜、水果、新鲜乳类。忌饮咖啡、浓茶、酒等刺激性食物,酒已被认为是高血压的发病因素应戒酒。 2、活动 早期高血压病应避免过度劳累,注意休息;晚期高血压合并心力衰竭、高血压脑病、尿毒症者,应绝对卧床休息;缓解期提倡适当体育活动,如做操、散步、太极拳等,以控制体重,同时使静息血压下降。 3、复查时间及指征 定期到门诊复查,如出现以下情况,随时至医院就诊: (1)突然出现剧烈痛,伴恶心呕吐、视物模糊等。 (2)服用降压药物的过程中出现血压突然升高、低血压、低血钾等症状。 特殊交待 1、一般高血压患者在治疗过程中不必急剧降压,以缓降为宜,同时血压不宜降得过低而影响心、肾供血,以18.7—12.0kpa(140—90mnHg)为宜。 2、密切观察血压。测血压每日两次,定时间、定部位测量,避免误差,必要时测两上肢对照。 3、血压急剧升高、剧烈头痛、视力模糊、气促、心绞痛、心动过速等为高血压危象的表现;剧烈头痛、恶心、呕吐、以至失语偏瘫等为高血压脑病的表现。如出现以上症状,及时告知医护人员。 4、许多降压药物,如哌唑嗪、胍乙啶等,均可引起体位性低血压,常于患者坐起、站起时发生,嘱患者变换体位时动作应慢,站立时间不宜过长,如果出现症状应立即平卧,以免突然倒地发生意外。 5、使用血管扩张剂硝普钠时,从小剂量开始,根据血压调节给药速度,由于该药对光敏感,需新鲜配制,滴注瓶需用银箔或黑布包裹。 6、避免精神紧张及不良刺激,保持良好的心理状态。 7、遵医嘱按时服药,不可自行停药,以免发生停药综合征,即出现血压迅速升高和交感神经活性增高的表现,如心悸、烦躁、多汗、头痛、心动过速等。有冠心病者,由于儿茶酚胺释放增多,心肌缺血加重而出现心胶痛、心梗或严重心律失常。发生此种情况应立即复诊。 风湿性心瓣膜病病人的知识宣告 重点解释 1、饮食 高蛋白、高维生素、易消化饮食,心功能不全者适当限制钠盐。 2、活动 有风湿活动及并发症者,卧床休息,病情好转鼓励患者逐渐起床活动,但限制体力劳动。症状较轻者可独立完成日常生活需要。发生心功能不全,房颤、附壁血栓患者要避免剧烈活动。 3、复查时间及指征 外科手术后,长期抗炎治疗患者定期查出凝血时

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