干酪性肺炎CT形态教学演示课件.pptVIP

. 干酪性肺炎CT形态学 结核杆菌 我国主要有人型、牛型等结核分枝杆菌，可以侵犯全身各器官，以肺结核最多见，居各种病死原因之首。 一般特性： 有下列三大特点： 1. 抗酸性染色； 2. 生长大多缓慢； 3. 致病多为慢性，病变常有肉芽肿，该菌属无鞭毛、无芽胞,不产生外毒素或内毒素,其致病性与菌体成分有关。 （二）培养特性 专性需氧，营养要求高，常用营养丰富的罗氏培养基作分离培养。 最适生长温度37℃，pH6.5～6.8为宜 生长缓慢 菌落表面干燥呈颗粒状，不透明，乳白色或淡黄色，呈菜花状 （三）抵抗力（两耐、三敏感） 耐干燥、耐酸碱 对湿热敏感 ；对 70％～ 75％的酒精敏感 ；对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素等敏感，但长期用药易出现耐药性。 （四）变异性 结核分枝杆菌可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性变异。 毒力变异： 卡介苗（BCG） 形态变异：在体内抗体、补体、异烟肼、B内酰胺类抗生素可诱导结核分枝杆菌成为L型（无细胞壁型） 1、脂质 磷脂：促使单核细胞增生，引起结核结节的形成和干酪样坏死。 索状因子：能破坏细胞的线粒体膜，影响细胞呼吸，抑制白细胞游走和引起强烈的局部肉芽肿反应 。 蜡质D：可使机体产生迟发型变态反应。 硫酸脑苷酯：能抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体相结合，因此，溶酶体中的杀菌物质不能进入吞噬体，致使结核分枝杆菌