焦虑相关失眠的防治指南讲义资料.pptVIP

焦虑障碍相关失眠的防治指南;广泛性焦虑障碍相关失眠 指在具备充分的睡眠机会和环境的前提下，发生与GAD有关的以失眠为主的睡眠质量不满意状况，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、醒后不易再睡，早醒，或自觉睡眠明显不足等。 例如治疗GAD的药物不良反应导致药源性失眠或失眠导致GAD加重等。 广泛性焦虑障碍所致失眠 指在具备充分的睡眠机会和环境的前提下，发生由GAD直接引起的失眠为主的睡眠质量不满意状况。;GAD相关失眠的病因不清楚，与遗传、心理(包括人格特征等)、生化和环境等因素有关。各种生物、心理、社会(环境)因素长期作用于个体都可能造成中枢神经系统的病理、生理改变，进而导致失眠。 ;广泛性焦虑患者至少有2/3存在睡眠障碍，1/3患者认为自己这方面症状很严重。一般无特定的始发年龄，起病缓慢，常与一些心理社会因素有关，病程多迁徙，失眠症状常伴随GAD表现为反复发作，造成社会功能明显下降。 常见症状为：神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、失眠、心悸、头晕、上腹不适、坐立不安等。女性更为多见，并常与应激有关。 常对外界的刺激反应过分警觉，对小事易激惹、好发脾气抱怨，做事注意力不集中而自觉记忆减退。 有的患者有明显的运动性焦虑表现，表现为搓手顿足、不停的来回走动、无目的的小动作增多，也有患者表现为唇、舌或肢体震颤，甚至语音发颤、行走困难。;基本特征为泛化且持