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康复护理学 脊髓损伤的康复 1 康复护理学 ●概述 ●主要功能障碍 ●康复治疗原则与目标 ●康复治疗措施 ●常见并发症的康复治疗 2 康复护理学 概述 ◆概念 ◆主要原因 ◆分类方式 3 康复护理学 概念 脊髓损伤（spinal cord injury ，SCI）： 指由外伤、疾病等原因引起的脊髓结构 和功能损害，导致损伤平面以下运动、 感觉、自主神经功能的障碍，是一种严 重的致残性疾病。 4 概 述 病 因  外伤性  交通事故：撞车、翻车、急刹车 （美国为47.7%、 英国为39%、加拿大为41.2%）  高空坠落：建筑、自杀、意外  运动损伤：体操、跳水  暴力：刀刃刺伤、弹片直接贯穿、棍棒打击  非外伤性  发育性病因：脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等  获得性病因：感染、肿瘤、脊柱退化性、代谢性 及医源性疾病 中医对本病的认识  属于 “瘫证”、 “痿证”等范畴  主要病因为外伤、温病、痰核、癥瘕等  主要病机在于督脉损伤、经脉不通，肾阳虚 衰，兼有瘀血。 概 述 分类  按脊髓损伤病因分类  外伤性  非外伤性  按脊髓损伤部位分类  四肢瘫  截瘫  按脊髓损伤严重程度分类（脊髓休克）  完全性脊髓损伤  不完全性脊髓损伤 主要功能障碍 ★运动障碍 ★感觉障碍 ★自主神经反射亢进 ★呼吸功能障碍 ★循环功能障碍 ★排尿、排便功能障碍 ★体温调节障碍 ★性功能及生殖功能障碍 8 ★心理障碍 康复护理学 康复评定 脊髓损伤的神经功能评定 运动功能的评定 感觉功能的评定 评定 ADL评定 心理社会状况评估 功能恢复预测 9 康复护理学 康复治疗原则与目标 急救、制动固定 急 恢 以康复治疗为中心 性 复 防止二次损伤 期 期 药物治疗