浅析Lisfranc 损伤医学演示课件.pptVIP

. *Company Logo * . 浅析Lisfranc 损伤跖跗关节损伤 . Company Logo Lisfranc关节是一复杂结构，完成力学由中足向前足的传导 足的横弓、纵弓依靠Lisfranc关节维持足够的刚度，从而达到支持体重的作用。 足部负荷超过体重的3-7倍 . Company Logo 人体其他部位容许关节外5度的成角 而同样的成角出现在跖骨、距骨、跟骨，就会造成明显的功能障碍 一旦受损会严重影响步行，易遗留残疾 甚至有文献研究 对有移位的骨折病人 运动学研究发现 病人伤后无一能恢复正常步态 . Company Logo 解剖 三柱 内侧柱 第一跖骨、内侧楔骨 中柱 2、3跖骨和中外侧楔骨 外侧柱 4、5跖骨和骰骨 Lisfranc关节是前中足之间关节 1-3跖骨与相应楔骨形成关节 4-5跖骨与骰骨相关节。 组成足横弓。骨和韧带结构使该关节具有相当稳定性。 属于不活动结构。 . Company Logo 第2跖骨嵌入第1、3楔骨之间 因此通过足中部的剪力不会仅仅使关节囊韧断裂，也容易致使第二跖骨发生骨折 足中部的骨性结构也提供了极大的稳定性，形状像半圆拱 跖骨基底部与相应的楔骨的梯形形状是支撑来自上部负荷的理想形态 解剖 . Company Logo 软组织稳定