各种常见管道的护理医学演示课件.pptxVIP

. 1 各种常见管道的护理 1 . 2 导管的分类 2 . 3 导管护理原则 保持通畅 ：不通畅不仅起不到应有的作用，而且误导观察结果 保持清洁 ：管道一旦污染可产生深部感染，不可不警惕 固定牢靠 ：意外的脱管往往会引起严重的后果 防止逆流 ：无负压的引流管放置不宜高于或平于引流管口，以防逆流引起感染 3 . 4 非计划性拔管 1、任何意外发生的或被病人有意造成的拔管 2、未经医护人员同意患者将插管自行拔出 3、其它原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管 4、UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除 4 . 5 UEX危害 如发现不及时或处理不当，可能成为患者的致死原因，发生后，需要重新置管的患者病死率达25%。 国外有研究显示：与计划性拔管相比，非计划性拔管发生后，插管重复率明显增高。 发生后可延长患者机械通气时间，延长患者住重症监护室时间，相应治疗费用也增加。 增加患者感染机会，从而使院内感染率有所增加。 5 . 6 美国：非计划性拔管的发生率在7 ～25% 。蓄意拔管，即病人自行计划将插管拔除，占非计划性拔管的多数 ，其发生率高达69 ～87 %。 台湾：UEX发生率高达22.5%，其中91.7%属于自行拔管，8.3%属于意外。 法国：426例机械通气的患者进行2个月的观察，发现46例（10.8%）至少经历一次UEX。 Phoa等人对M