附件2：可持续项目评选申报书.docx - 中国对外承包工程商会.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT3 中国境外可持续基础设施项目 案例征集和评估活动 申报书 项目名称： 申报单位： 申报日期：  承诺函 中国对外承包工程商会： 本公司已将参与中国境外可持续基础设施项目案例征集和评估活动所需文件及相关证明资料，提交给贵商会，同时承诺所提供的纸质版和电子版资料均完整、真实、可靠，不存在任何虚假记载，并对资料的完整性、合法性、真实性、准确性负责。 _________________公司 （公司公章） 年 月 日 填报说明 本申报书系企业参与可持续基础设施项目案例征集和评估活动的重要依据，由项目简介、评估问卷、案例报告、证明材料等四部分组成。请认真、如实填报各表、准备相关材料，确保所填内容详实、全面、准确。所有材料请按顺序编制目录并装订成册后提交。具体要求如下： 项目简介 请按照表格内容逐项填写项目基本信息。 评估问卷 评估题目：分简述题、填空题和选择题三类。简述题作答字数应不少于150字；填空题应据实填写数据或内容；选择题为不定项选择。如所申报项目不涉及某些题目的内容，须予以说明。例如,某项目不涉及海洋环境保护，则该部分内容无须作答，但须做出“项目不涉及海洋环境保护”的说明。 填报数据：评估题目中涉及的财务数据须经会计师 事务所审定或引自公司正式财务报表或相关报告文件，有关百分比数据均须保留两位小数。 评估问卷依照《指引》内容进行设计，请企业填报时务必参考《指引》（下载地址： HYPERLINK /cms/sites/shzr2/preview/preview_xzzq.jsp?TID=20170619084949859107832 /cms/sites/shzr2/preview/preview_xzzq.jsp?TID=20170619084949859107832），以便准确理解填报内容要点。 三、案例报告 请参考《指引》和评估问卷框架及要点，撰写一篇3000-5000字的项目案例报告，从经济、社会、环境、治理等角度详尽叙述企业在实现项目可持续方面采取的措施和产生的积极影响。案例报告亦是评估指标体系的重要部分，且将作为日后对外推介的文字基础。 1、可根据企业内部文件报告、国内外政府评价、媒体报道等材料来撰写。 2、可结合项目实际，突出项目某方面的特点。例如在促进当地经济发展、施工技术创新、保护员工权益、加强质量管理、与社区和谐相处、保护生态环境、公司可持续治理等方面的成就。 3、如项目建设、运营期间发生过突发事件，请详细阐述应对突发事件的具体举措，体现企业可持续应急管理机制与处理能力。 四、证明材料 1、请根据《评估问卷》内容提供相应的证明材料，如文件、制度、报告等，具体参考《证明材料（参考清单）》。 2、《证明材料（参考清单）》所列材料供企业申报项目参考，企业可根据国别和项目自身特点提供尽可能多的证明材料。 3、对内容较多、文件较大或涉及商业机密内容的证明材料，可提供相关内容部分，同时提供证明材料的封面、目录及封底，并加盖公司公章。 4、如当地政府表彰、当地媒体报道等证明材料的书写语言非英语，请提供中文翻译版材料。  第一部分项目简介 项目名称 所在国别 所属行业 业主 设计方 承包方 主要分包方 项目合同金额 企业参与金额 项目周期（年） 开工时间 完工时间 项目累计投资额 项目进度情况 项目特点 第二部分 评估问卷 一、经济可持续 （一）项目财务绩效 1、请提供体现项目经济效益的相关指标及数值，包括但不限于项目的预期投资回报率、企业项目利润率或业主利润率及其他替代指标。 2、与同行业项目相比，该项目在建设模式、运营模式或盈利模式方面是否有所创新？该创新对提升项目利润或降低运营成本作用如何？请简述。 （二）项目对当地产业和经济的影响 3、简述项目在当地行业内的地位及对当地相关产业的拉动作用简答题填写要点参见《中国企业境外可持续基础设施项目指引》，下同。。 简答题填写要点参见《中国企业境外可持续基础设施项目指引》，下同。 4、请简述项目本地化采购产品或服务种类，本地化采购金额占比(本地化采购金额/总采购金额）情况。 5、简述项目对当地经济增长的贡献。 6、简述企业参与项目期间向当地政府纳税情况。 7、请尽量提供以下数据，以辅助项目评估。 指标名称 金额（美元） 项目期间企业总营业收入 项目期间企业纳税总额 项目运营期内年均营业收入 项目运营期内业主年均纳税总额 二、社会可持续 （一）员工权益保护 8、简述员工权益保护制度（如员工培训制度和招聘制度等）。 9、简述项目在薪酬福利保障方面所做的工作？（如员工工资发放、员工福利、平等就业机会、安全健康的工作条件等情况） 10、请尽量提供以下数据，以辅助项目评估。 指标名称 数量 社保覆盖比率（项目周期内参加社保人数/参与项