2018抗菌药物合理使用培训.pptVIP

肝功能减退患者抗菌药物的应用 主要由肝脏清除但毒性低，仍可应用，必要时减量，如林可霉素，红霉素等 主要经肝脏代谢，可导致毒性反应的，应避免使用，如利福平，四环素，磺胺类等 由肝肾双重途径代谢的，减量使用，如头孢哌酮，哌拉西林等 主要经肾排泄的，不需调整，如头孢他啶，万古霉素等 抗菌药物在孕妇中的应用 FDA分为5类 A：在妊娠妇女中进行过研究，无危险 B：实验动物无危险或有毒性，人类研究无危险性如青霉素头孢菌素类 C：动物研究有毒性，利大于弊，如喹诺酮，克拉霉素，抗真菌药物等 D：已证实有危险，但可能获益，如氨基糖苷类，伏立康唑，四环素 X：致畸，危险大于收益，如奎宁，利巴韦林 抗菌药物在乳妇中的应用 乳汁中含量高，且具有明显毒副作用的，如磺胺药，异烟肼，氯霉素，红霉素，四环素，氨基糖苷类，喹诺酮 全国抗菌药物临床应用专项整治活动 卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（附2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案）（卫办医政发〔2011〕56号） 卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（附2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案）（卫办医政发〔2012〕32号） 关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（附2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案）（卫办医政发〔2013〕37号） 一、明确抗菌药物临床