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唾液腺疾病-损伤教学案例.ppt
唾液腺损伤与涎瘘(salivary fistula)
涎瘘是唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面;
腮腺是最常见
腺体瘘
导管瘘
完全性
不完全性
涎瘘的诊断要点
1、一般损伤或手术史,
2、瘘管处有透明液体流出;
3、检查
可用硅胶导管
可用甲蓝
完全性导管瘘
不完全性导管瘘
4、造影检查
涎瘘的诊断要点
腺体瘘:造影剂外溢,而导管良好;
导管瘘:主导管上瘘口处有造影剂外溢,后方导管扩张。
4、造影检查
涎瘘的治 疗
新鲜创口可直接加压包扎;
陈旧者可用烧灼性药物破坏瘘口的上皮组织,再行加压包扎;
瘘口较大的,可切除周围瘢痕,再分层缝合。
腺体瘘:
瘘道切除术
涎瘘的治 疗
缺损不大者 导管吻合术
缺损较多者
腺管瘘
导管改道术
导管再造术
导管结扎术
腮腺切除术
利用颊黏膜
利用静脉
导管吻合术
导管改道术
颊黏膜导管再造术
静脉导管再造术
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