2015年下半年福建省主治医师(心内科)高级职称试题.docxVIP

2015年下半年福建省主治医师(心内科)高级职称试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜选用的是 A．利多卡因 B．肾上腺素 C．甲氧胺 D．阿托品 E．碳酸氢钠 2、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是 A．停用地高辛 B．减少地高辛用量 C．增加地高辛用量 D．继续给予地高辛原剂量 E．改用每日静脉注射西地兰0.2mg 3、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为 A．血清脂肪酶 B．血清淀粉酶 C．血清C肽检测 D．血清肌红蛋白 E．白细胞计数及分类 4、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑 A．高血压危象 B．皮质醇增多症 C．原发性醛固酮增多症 D．嗜铬细胞瘤 E．主动脉缩窄 5、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是 A．急性早幼粒细胞白血病 B．再生障碍性贫血 C．急性粒细胞白血病 D．原发性血小板减少性紫瘫 E．急性淋巴细胞白血病 6、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。 A．伯胺 B．叔胺 C．仲胺 7、下列不属于肌张力障碍的是 A．扭转痉挛 B．面肌痉挛 C．书写痉挛 D．痉挛性斜颈 E．Meige综合征 8、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 A．低血糖 B．室性快速性心律失常 C．肺纤维化 D．角膜微粒沉着 E．光过敏 9、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是 A．扩张型心肌病 B．肥厚型心肌病 C．限制型心肌病 D．未定型心肌病 E．特异性心肌病 10、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为 A．遗传因素 B．感染因素 C．机体自身免疫异常 D．性激素 E．紫外线11、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为 A．心力衰竭时 B．心房颤动时 C．患严重二尖瓣狭窄时 D．咽喉炎症或行口腔手术时 E．患室间隔缺损时 12、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是 A．电生理改变 B．心脏收缩功能障碍引起 C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢 D．冠状血管痉挛引起 E．目前尚不清楚 13、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(++)，尿糖(++)，scr 326μmol/L，关于此患者用药首先应考虑 A．β-受体阻滞药 B．利尿药 C．硝苯地平 D．ACEI E．可乐定 14、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于 A．脑出血 B．脑栓塞 C．颅内血肿 D．梅尼埃综合征 E．糖尿病酮症酸中毒 15、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是 A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎 B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎 C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀 D．多数患者肺部能闻及啰音 E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性 16、下列物质中不能与溴水反应的是__。 A．对苯二酚 B．β-萘酚 C．苯胺 D．水杨酸 17、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是 A．浅表性胃炎黏膜呈红白相间 B．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色 C．浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物 D．萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见 E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节 18、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为 A．卧床休息避免患肢活动 B．积极活动，促进恢复 C．按摩 D．针灸 E．青霉素注射防止感染 19、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有