疼痛护理_2018.12.6知识课件.pptVIP

癌痛的干预与护理;;;;;;疼痛的传导;;;疼痛是一种疾病 疼痛永远是恶性的，需要治疗 疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉快感觉，常伴有内分泌、代谢、免疫和精神、心理改变; 慢性疼痛治疗更强调综合疗法，包括： 药物 心理治疗 物理治疗 神经阻滞 神经毁损等 ; 治疗疼痛的目的： 是最大程度的止痛和提高生活质量。 ;1　疼痛评估的原则;1　疼痛评估的原则;2 疼痛强度的测量及评价方法;用0-10的数字代表不同程度的疼痛， 0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最 能代表其疼痛程度的数字;;2 疼痛强度的测量及评价方法　 ;2 疼痛强度的测量及评价方法　 ;疼痛的原因 影响疼痛因素;3　影响疼痛正确评估的因素;4　疗效评价;5　止痛措施（三阶梯镇痛）;5　止痛措施;;辅助药物的种类及其作用特点 抗抑郁药能解除忧虑和抑郁而增强镇痛效果 阿米替林,10~20mg/4~6h,睡??一次,逐渐增加到每日50~70mg,严重者可达150~200mg,口服. 多虑平,25~50mg/4~6h,bid,口服。 抗焦虑药，安定类可解除横纹肌痉挛。 安定，5~10 mg/4~6h,bid/tid,口服。 羟嗪，25~50 mg/4~6h,tid,口服。 皮质类固醇类，激素可减轻癌痛周围组织的炎性水肿从而减轻疼痛。 强的松，10 mg/4~6h,tid,口服。 地塞米松，4 mg/4~6h,tid,口服。 ;;;;; 国药管安[1998]160号 关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、医药管理局或相应医药管理部门： 为了提高癌症病人生活质量，推行世界卫生组织癌症三阶梯止痛治疗方案，经研究决定，“对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量”（即不受药典中关于吗啡极量的限制），我局将在《中国药典》（2000年版）《临床用药须知》中补充这项内容。 请各省（区、市）尽快将上述通知转发各级医疗单位执行。 一九九八年十一月十七日 ;国家药监局(1999)48号;5　止痛措施;不良反应：;不良反应：;疼痛的护理进展;疼痛的护理进展;疼痛的护理进展;小 结; 谢谢大家 Thank you