静脉输液安全管理61196.pptVIP

第二部分 静脉输液的微粒污染及预防 型号 颜色 外径 针的长度 第二部分 静脉输液的微粒污染及预防 第二部分 静脉输液的微粒污染及预防 第二部分 静脉输液的微粒污染及预防 微粒污染的预防措施： 导致外源性污染的环节主要是配液与输液过程，预防措施也主要是针对这两个环节展开。 1、在药物配置中，当前最大的进展：静脉药物配置中心被引入许多大医院。由于静脉配药中心是在符合国际标准的洁净环境中，配药人员严格按照着装要求和操作程序在超洁净台或生物安全柜内配置药物，大大减少了配药过程中的污染，保证了液体的无菌性。未设配液中心的基层医院，最好使用循环风紫外线空气消毒器，使治疗室空气质量达到 类环境的要求，有效地滤除空气中的尘埃并吸附或杀灭空气中的微生物。 第二部分 静脉输液的微粒污染及预防 微粒污染的预防措施 ： 2、输液配置前认真检查液体的质量。 3、正确配制药液，合理配伍。加药注射器要严格执行一人一具，不得重复使用。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配置后要观察药液是否变色、沉淀、浑浊。配置粉剂药品要充分振荡，等药物完全溶解后方可使用。避免加药时使用粗针头及多次穿刺瓶塞。更换液体时也要注意配伍禁忌。 4、静脉输液方式的改变。全密闭软袋输液容器具有输液过程中不接触空气等优势，使输液过程中发生外源性感染的机会远远低于其他类型产品。 5、净化环境空气：配药及输液操作过程中，减少治疗室及病房人员流动，避免扫地、扫床，以减少空气中的微粒。 6、合理选择输液器以减少污染的机会。使用精密过滤输液器是减少输液反应的有效措施，因为输液器的药液过滤器是滤除药液中微粒的最后途径。 7、在穿刺不成功时应更换针头，否则可直接把针头滞留的微粒带入静脉。 8、在通气针头或通气管内放置空气过滤器，防止空气中的微粒进入液体中。（临床中有没有见过以采血针或头皮针代替排气管？ * 第三部分 肠外营养液的相关知识 第三部分 肠外营养液的相关知识 第三部分 肠外营养液的相关知识 * 碳水化合物 葡萄糖 规格：5%、10%、50% 糖盐 三大营养成分 脂肪乳 20% 250ml中/长链脂肪乳 C8-24 力保肪宁 20% 250ml中/长链脂肪乳 C6-24 力能 30% 250ml长链脂肪乳 C14-24 英脱利匹特 鱼油脂肪乳（尤文） 1g葡萄糖 4 Kcal热量 1g脂肪乳 9 Kcal热量 * 氨基酸 18AA：8.5% 11.5% 英脱力匹特，绿支安，双肽 9AA：肾用 3AA：支链氨基酸 肝病用 丙氨酰谷氨酰胺：多蒙特 力太 氨基酸不用于供能 三大营养成分 静脉输液的安全管理 东方公司中心医院 沈 煜 前 言 2014年5月1日我国第一次颁布《静脉治疗护理技术操作规范》，并在各级医院实施。随着静脉输液技术的发展，静脉输液的安全问题受到越来越多的关注。病人在输液过程中最担心的是输液安全 ，而住院病人对护理工作意见投诉 ５４％ 与输液有关 。静脉输液安全管理是确保安全护理最有效的措施之一。 患者安全 护士 临床医生 临床药师 下面是一些我们熟悉的案例： 止血带未松致年幼女孩痛失右手。 进针后针柄和针梗断开。 换床后致A床的血输至B床，导致产生严重的溶血反应。 没有带单位的医嘱让病人再也没有醒来。 甘露醇外渗致组织坏死。 随意执行口头医嘱。 人情的负担。 医嘱停止后的签名。 相同的外衣不同的内容。 穿刺是否一次成功，护士是否加错药、输错药是患者最关注的输液安全问题。 第一部分 输液工具的种类，合理选用输液工具 第二部分 静脉输液的微粒污染及预防 第三部分 肠外营养液的相关知识与配置规范 第四部分 避光药物的种类及输注要求 第一部分：输液工具的种类 静脉治疗是将各种药物（包括血液制品）以及血液通过静脉注入血液循环的治疗方法。常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、PICC、输液港以及输液附加装置。 第一部分 合理选用输液工具 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输液途径和静脉治疗工具。 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况，尽量选择较细、较短的导管。 如：一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一