主动脉夹层影像-工程课件.pptVIP

* * * * * CT diagnosis： Aortic dissection （DeBakey I type or Standford A type） * 病例二 男性，57岁。急性胸痛一天伴咳嗽气促。 既往病史：风湿性联合瓣膜病。 查体：BP120/70mmHg。 * * ↖ * * * * * * * * * * CT diagnosis： Aortic dissection （DeBakey Ⅲb type or Standford B type） * 病例三 男性，42岁。胸痛伴乏力一天。 既往病史：高血压。 查体：BP160/100mmHg。 * * 〔临床表现〕 一、疼痛 突发性刀割或撕裂样胸痛，向胸前及背部放射，随夹层波及范围可延伸至腹部、下肢、臂及颈部。 二、休克与血压变化 约1/3患者发生休克，两侧肢体血压脉搏明显不对称，常高度提示本病。 * 三、其它系统症状 ① 心血管系统 脉搏异常；主动脉根部扩张及主动脉瓣关闭不全。 ② 神经系统 晕厥；主动脉夹层侵及脑、脊髓供血动脉或血肿压迫神经血管或休克产生各种神经局部症状。 ③ 呼吸系统 血肿破入胸腔引起胸腔积血。 ④ 消化系统 多因腹主动脉及大分支受累或血肿压迫，影响腹部脏器供血，引起腹痛。 ⑤ 泌尿系统 病变累及肾动脉引起腰痛、肾脏梗死