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专业技术职称评定申报表 一、简况： 姓名 ? 性别 ? 出生年月 ? 参加工作年月 ? 工作单位名称 ? 身份证号码 ? 行政? 职务 ? 学位学历 ? 学校专业 ? 获得学位?? 及毕业年月 ? 现有专业职务资格 ? 资格取得年月 ? 现任?????? 专业职务 ? 聘任???? 起始年月 ? 申报 类型 正常申报□ 破格□ 转评□ 申报职称 级别/学科 ? 外文成绩 ? 计算机成绩 ? 主要社会兼职 ? ? ? 二、主要学历：（从中学写起） 起止时间 学校、专业 学历、学位 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 三、专业进修经历： 起止时间 学校、学科 学时 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 四、工作经历： 年???? 份 从事专业工作内容 担任职务 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 五、主要工作业绩：（以本人为主或参与的主要技术、管理等项目） 年? 份 重点攻关技术、管理等项目 效果（达到水平）、经济效益 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 六、获奖情况： 奖项名称 授奖单位 时间 排列名次 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 七、专业理论方面：（本人独立或为主撰写的论文、论著） 论文或论著名称 发表刊物或出版社名称 发表时间 字数 本人名列第几位 在主审论文行上面√注明 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 八、论文 九、专业工作总结 十、其他方面的材料： 十一、所在单位意见： ? 部门主管意见 ? ? ? ? ???????????????????????? 负责人签名??????????????? 年???? 月???? 日 ? 单位公章及领导意见 ? ? ? ? ???????????????????????? 单位公章????? 负责人签名?????? ???年???? 月???? 日 ? 十一、专家评审意见： 综合鉴定 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????? （签名）???????????????? 年??? 月??? 日 ? 十二、评审专家组组长意见： 评审专家组组长意见 协会领导意见 ? ? ? ? ? （签名）???????????? 年??? 月??? 日 ? ? ? ? ? ? ?? 协会公章 签名???????????? 年??? 月??? 日 ???????????????????? 申报人签名：?????? ???????年??? 月??? 日