2017医疗全责任书.docVIP

PAGE PAGE 2 XXX人民医院 2017年医疗安全责任书 为使全院医务人员牢固树立“一切以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故，保障我院整体工作科学有序的向前发展，现根据《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《侵权责任法》等，结合我院院科两级管理工作实际，特与各科室签定医疗安全责任书，内容如下： 一、科主任是本科室医疗安全管理第一责任人，对科室医疗安全负总责。要严格遵守18项医疗质量安全核心制度，对本科室的医疗安全做到日检查、周总结、月汇报，对科内存在的医疗安全隐患及时排查，及时解决。制定科内安全工作措施并组织实施，否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。 二、加强相关法律法规学习。认真学习和贯彻落实《医疗质量管理办法》、《侵权责任法》等涉及医疗工作的卫生法律法规，杜绝违法、违规、违纪行为。 三、严格规范临床诊疗和技术操作常规,落实病情评估制度，完善相关检查，避免漏诊误诊。接诊任何患者（包括领导干部、本院职工、亲戚朋友等）均必须完善各种门诊或住院记录、相关检查记录等，严禁任何人以任何理由私自请会诊或外出会诊，严禁私购药品和器材给病人使用，做到合理检查、合理用药、合理治疗。严禁对外院和本院其他医生的诊疗经过进行不负责任的评价。 四、加强医患沟通，改善服务态度，优化医患关系，认真履 行告知义务。在接诊过程中必须具备“四心”（细心、爱心、耐心、责任心），尊重患者知情权，严格执行我院《医患沟通制度》。在临床诊疗过程中，凡涉及到下列环节：如诊疗措施有可能对患者造成创伤、引起并发症或后遗症、切除患者的任何器官和组织、单项检查或治疗（药物、手术等）费用过于昂贵以及带有实验性质的检查或治疗等情况时，都必须事先向患者本人或患者的授权委托人明确告知，征得其理解并同意签字后方可实施。若患者提出一些不符合临床诊疗规范的要求，如拒绝住院、检查、输血、手术以及要求提前出院、改变治疗方案等，亦必须明确告知其可能带来的不良后果。告知形式一律为书面告知，告知内容必须科学、严密，既不能故意夸大后果，造成患者恐惧，亦不应轻描淡写，使患者产生过高的期望值。书面告知内容在患者或其授权委托人充分知晓理解后，均须由患者或其授权委托人签字。 五、强化证据意识，做好病历资料的保管、保存工作。医护 人员必须客观、及时、准确、完整、真实、规范书写医疗文书。并及时将收到的住院患者检查结果和相关资料于24小时内归入住院病历，主管医师要及时关注辅助检查结果，严格执行《危急值报告制度》，对辅助检查结果认真分析，及时处理。医师应认真书写门、急诊病历，规范管理有关资料。医师开具疾病诊断证明时应客观严谨，实行谁诊断、谁开具、谁负责，对由此引发的医疗纠纷追究当事医师及科主任的责任。 六、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，急危重症病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在规定的时间内完成并做好书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症及采取的医疗措施，要及时向患者家属说明，并下达病危或病重通知书。 七、严格落实《手术安全核查制度》，做好手术部位标识、病人交接、手术风险评估。凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除、截肢术，必须按规定由科主任签字后报医务科，经正常审批程序批准后方可实施；如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告，经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。 八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到“五固定”，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和相关科室应负全部责任。 九、进一步加强临床合理用药管理，严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》及《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规有关规定，明确科主任是科室合理用药的第一责任人，加强临床辅助类用药、抗菌药物及麻精药品规范管理，严格落实抗菌药物分级管理制度，加强围手术期预防用药的管理，将抗菌药物各项指标控制在合理范围内，对于开具超长处方及存在抗菌药物、麻精药品、辅助类用药等临床不合理应用问题的医师，应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 十、严格执行《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》，加强临床用血管理，严格掌握输血适应症，规范操作规程，做好输血全过程管理，保证临床用血合理、安全、有效。 十一、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由