放疗的精髓是让肿瘤组织受到最大剂量的照射，而周围正常组织得到.docVIP

PAGE PAGE 2 MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的影响 陈建武1，潘建基2，柏鹏刚2，郑威2，张春2，陈韵彬2，蔡述华2，林少俊2, 吴君心2 [摘 要] 研究背景与目的：调强三维适形放疗(IMRT)已越来越广泛地被应用于治疗鼻咽癌，精确勾画靶区至关重要，而MRI与CT对靶区的显示各有优势，本文旨在探讨MRI/CT影像融合对鼻咽癌靶区勾画的价值。方法：我院2006年2~5月接受IMRT治疗的首诊鼻咽癌患者6例，CT及MRI扫描后行MRI/CT影像融合，由3位经验丰富的高年资放疗科医师(命名为医师1，2，3)勾画鼻咽部GTV，每位医生针对CT图像(参照MRI片)及MRI/CT融合图像先后各勾画一个GTV，共生成18个CT图像的GTV(CT靶区)及18个MRI/CT融合图像的GTV (MRI靶区)，研究影像融合对靶区勾画的影响。结果：1）CT靶区的平均体积为51.4cm3，大于MRI靶区的43.4cm3，大多数（66.7%）MRI靶区比CT靶区小，两种靶区在三维空间各个方向上都有差别。2）不同观察者之间所勾画的靶区有一定的差异，他们之间所勾画 的CT靶区最大与最小的差别为12cm3，而MR靶区7 cm3，而且医师1与3之间以及2与3之间在靶区勾画上的差别有显著性差异（配对t检验P分别为0.002及0.006）。3)不同医师根据MRI/CT融合图像勾画的靶区（MRI靶区），由于主观认识上的差异引起的差别小于根据CT图像勾画的靶区（CT靶区）之间的差别（t检验P=0.000）。结论：1）MRI/CT影像融合影响鼻咽癌靶区的勾画；2）不同医师勾画的靶区常因主观认识上的差异而存在一定的差别；3) MRI/CT影像融合可以缩小医师之间靶区勾画的差别。 [关键词] MR/CT影像融合；鼻咽癌；IMRT Influence of CT-MRI maching on tumor volume delineation in nasopharyngeal carcinoma CHEN Jian-wu1, PAN Jian-ji2, BO Peng-gang2, ZHENG Wei2，ZHANG Chun2, CHEN Yun-bing2, CAI Shu-hua2, LIN Shao-jun2, WU Jun-xin2. (1) Department of Radiation Oncology, The Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Quanzhou 362000, P. R. China (2)Department of Radiation Oncology, Fujian Tumor Hospital, Teaching hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350014 Corresponding author: PAN Jian-ji,E-mail: panjianji@126.com [Abstract] Background and Objective:IMRT has been widely used in treating nasopharyngeal carcinoma. It is very important to have an accurate volume delineation. This paper will discuss the values of CT-MRI maching for tumor volume delineation in nasopharyngeal carcinoma. Methods: 6 cases with nasopharyngeal carcinoma treated in our hospital between February and May 2006 were observed. CT- 通讯作者：潘建基，E-mail?:panjianji@126.com 1 362000福建医科大学附属第二医院 放疗科，福建 泉州 2 350014福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院 放疗科，福建 福州 MRI fusion was done after finishing the scans of CT and MRI. The GTV(gross tumor volume) of nasopharynx for each patient was contoured independently by 3 experienced radiotherapists (call doctor1,2,3)on axial