MRI踝关节病变影像诊断-工程课件.pptVIP

* 三角籽骨综合征 病因病理机制： 多见于经常跖屈的患者，如芭蕾舞演员、登山运动员、足球运动员 三角籽骨位于距骨后缘 足强制性跖屈导致胫骨后下缘或跟骨上缘撞击 三角籽骨、距骨后三角、周围软组织、肌腱损伤（后踝撞击综合征） 临床表现为后踝疼痛，活动受限 * 三角籽骨综合征 MR表现： 三角籽骨或距骨后三角结构模糊和变形，T1WI信号降低， T2WI信号升高 周围脂肪水肿 屈踇趾长肌腱信号升高，见鞘膜积液 胫骨后下跟骨上缘骨结构形态变化和信号异常。 三角籽骨和距骨退行性囊变 * 三角籽骨综合征并跟腱滑囊积液 * 三角籽骨综合征 * 距骨缺血坏死 * * 胫前、胫后肌腱撕裂 病因病理机制： 好发于中年人，胫骨前肌腱多见于登上运动员。 类风湿性关节炎、有副舟骨患者好发。 足踝运动障碍、疼痛。胫骨前肌腱病变可出现块样征。 胫骨后肌腱是维持足弓的重要力量，撕裂后易出现扁足。 * 胫前、胫后肌腱撕裂 MR表现： 胫骨前肌腱较少发生撕裂，一旦发生，多为全肌腱损伤 胫骨后肌腱出现横截撕裂或纵行撕裂 肌腱增粗，原本椭圆形的肌腱横断面变成圆形 可为横向或纵向撕裂；完全或部分撕裂 相应的腱鞘积液和鞘膜增厚 邻近关节见骨关节炎表现 * 胫前肌腱撕裂 T1WI T2WI * * 跟腱断裂 病因病理机制： 有体育运动史，对抗收缩力的足被动背屈（小腿三头肌群） 常位于跟骨上方2~6cm处发生