TORCH优生四项简介.pptxVIP

导致先天异常的因素 [感染因素所致的先天异常] 真核细胞型病原生物体感染 非细胞型病原生物体感染 原核细胞型病原生物体感染 [遗传因素所致的先天异常] 基因突变、染色体畸变 [其他因素所致的先天异常] 理化因素、药物因素、嗜好因素、 营养、职业、情绪因素 产前筛查与诊断方法 [无创性检查] 母体血清三项筛查，母体血中胎儿细胞检测,超声影像检查 。 [有创性检查] 羊膜腔穿刺，绒毛取样，脐静脉穿刺，胎儿镜检查。 [植入前诊断] 是指通过体外受精获得的胚胎在送入母体宫腔前取一个或几个胚胎细胞进行遗传学分析，主要用于染色体病和单基因遗传病的诊断。 羊水和胎盘绒毛膜检测 TORCH 1971年，美国学者将四种病原体的英文缩写组合成TORCH。日本学者称之为“火炬”，寓意它将照亮围产医学的光辉前程。 [英文单词] torch 英音：[tɔ:tʃ] 美音：[tɔrtʃ] 名词 n.[C] 1. 火炬,火把 2. [英]手电筒 3. [美](焊接用的)喷灯,吹管 这四种病原体可导致先天性宫内感染及围产期感染，从而引起围产儿畸形，具体包括以下四种： To（Toxopasma)弓形虫， R(Rubella.Virus)风疹病毒， C(Cytomegalo.Virus)巨细胞， H(Herpes.Virus)单纯疱疹I/II 型。 TORCH综合症 孕期感染ToRCH病原体后，一般以隐性感染为主，无明显症状，不易识别。因ToRCH五种病原体中的任何一种都能通过胎盘或产道引起胎儿感染，导致流产、死胎、死产或胎儿生长迟缓、畸形，甚至新生儿感染、青春发育障碍等严重后果，在围产医学中称为ToRCH综合症。 ToRCH综合症给社会和家庭带来很大的物质压力和精神压力，所以为优生优育的大敌。为此，孕期内开展ToRCH检测，可及早发现和治疗病毒感染，排除胎儿异常发育，以确保胎儿健康和人口质量的提高。。 TORCH检测的分类 TORCH检测包括IgM与IgG两种抗体： IgM表示新近1~2月的感染， IgG表示既往感染，具有一定的免疫力，尤其是风疹病毒IgG阳性，认为有终身的免疫力。 [目的] 孕前TORCH检测就是要了解妇女对这几种病毒的免疫状况，是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。 病原生物体 弓形虫（Tox） 它的病原体是一种球虫，该病属于寄生虫病的范畴。因其滋养体呈弓形，故名弓形虫。该虫成世界性分布，可寄生在除红细胞外的几乎所有有核细胞中，是一种专性细胞内寄生虫。其致病力强，破坏细胞后引起组织坏死和炎症反应。 弓形虫感染的临床表现 人体感染了弓形体，多数可能是无症状的带虫者，仅少数人发病。该病临床表现复杂，轻者为隐性感染，重者可表现为多器官的严重损害，如弓形虫脑病、眼病、肾病、肝病及弓形体心肌炎等各系统的病变。 弓形虫感染对妊娠有很重要的影响 感染发生得越早，胎儿受损越严重。 1）感染发生在妊娠头三个月，多会引起流产、死产、或生下无生活能力的和发育有缺陷的婴儿； 2）在妊娠期的中间三个月感染，多会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患； 3）在妊娠晚期，因胎儿已逐渐成熟，此时母体如受到感染，胎儿可发育正常，亦可出现早产或出生后才出现症状，表现为各系统不同程度的损坏。据报道，偶见孕期感染弓形虫的胎儿在出生后数年甚至成人后才表现出弓形虫病。 弓形虫抗体 [抗弓形虫的IgG抗体与IgM抗体] 若IgG与IgMAb都为阴性，则说明该患者从未有过弓形虫感染， 若IgGAb阳性而IgMAb阴性，表示此人有过即往感染， 若IgGAb和IgMAb同时阳性，表示现在体内有弓形虫感染； 若弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清IgGAb滴度4倍以上升高，也可证明现在有弓形虫感染。 弓形虫治疗 [药物治疗] 弓形虫有特效药物，即使已经怀孕，也同样可以进行治疗。对孕妇采用螺旋霉素预防治疗是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物，但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。此外氯林可霉素也可用于治疗本病，孕期至少应检测3次，必要时也可采取手术终止妊娠。 [注意事项] 怀孕前和怀孕期不接触宠物、不吃半生不熟的肉类，生熟炊具分开使用。 风疹病毒（Rv） 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道疾病，人是病毒唯一的宿主。此病为气候温和地区的地方性疾病，发病