子 宫 颈 癌教学案例.pptVIP

;课时目标;一、概述 introduction;二、病因 Etiology;早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 ;早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 ;早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 ;早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 ;早婚、早育，多产多育。 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平 ;早婚、早育，多产多育 包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。 性交传染的病毒 HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒） 慢性宫颈炎 遗传因素 其它：环境、生活习惯、雌激素水平等;病 因（归纳）; 三、病 理 Pathology;病理;病理;病理;病理;不典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 ;不典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 ;不典型增生 原位癌 镜下早期浸润癌 浸润癌 ;外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 ;外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 ;外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 ;外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 ;外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 ;外生型 内生型 溃疡型 糜烂型 颈管型 ;病 理（归纳）;“三早”的意 义;四、转移途径 Routes of the spread ;直接蔓延 ;淋巴转移;血行转移;五、临床分期 Clinical staging ;临床分期; 0期 原位癌。 Ⅰ期 病灶局限于宫颈。 ; 0 期 原位癌。 Ⅰ期 病灶局限于宫颈。 Ⅱ期 病灶超过宫颈，阴道浸润未达下 1∕3，宫旁浸润未达盆壁。 ; 0 期 原位癌。 Ⅰ期 病灶局限于宫颈。 Ⅱ期 病灶超过宫颈，阴道浸润未达下 1∕3，宫旁浸润未达盆壁。 Ⅲ 期 阴道浸润达下下1∕3 ，宫旁浸润 未达盆壁。 ; 0 期 原位癌 Ⅰ期 病灶局限于宫颈 Ⅱ期 病灶超过宫颈，阴道浸润未达下 1∕3，宫旁浸润未达盆壁 Ⅲ 期 阴道浸润达下下1∕3 ，宫旁浸润 未达盆壁 Ⅳ 期 骨盆外或临床上膀胱或直肠粘膜已 波及;临床分期（归纳）; 六、临床表现 Clinical Characteristics ;生理方面;症 状 Symptoms;症 状 Symptoms;症 状 Symptoms;体 征 physical sign; ※息肉状或乳头状突起、赘生物 ※宫颈肥大、质硬、呈桶状 ※癌性溃疡 ※妇检可扪及两侧宫旁组织增厚、变硬，结节状，有时形成冰冻骨盆。;心理社会方面;七、治疗(Treatment)原则;不典型增生 轻度：按炎症处理，半年随访刮片和必要时再活检。 中度：物理治疗，术后每半年复查一次。 重度：多主张子宫全切，对有生育要要求者可行锥切并密切观察。;病例;八、护理(nursing)评估;病 史;病 史;身体评估（症状）;身体评估（症状）;身体评估（体征）;辅助检查;辅助检查;辅助检查;宫颈刮片 宫颈活检 碘试验 阴道镜检查;宫颈刮片 宫颈活检 碘试验 阴道镜检查;辅助检查;护理评估（归纳）;九、护理诊断;十、护理目标;十一、护理措施;十二、护理评价;护理诊断 护理目标护理措施 护理评价;