肝内胆管细胞癌影像诊断及鉴别诊断-医学课件.pptVIP

四、动脉期肿块整体明显高增强，而后减退为低增强，组织学表现为大量的肿瘤细胞和少量的纤维组织，为富血供型ICC。 * * 诊断要点 边缘不清，无包膜，早期肿瘤组织强化，晚期间质强化 肝内胆管扩张，伴有结石 肝包膜凹陷征，肝叶萎缩 瘤周卫星灶 病变周围轻度异常强化：考虑病变周围受侵 胆囊受侵 腹腔或腹膜后淋巴结肿大 门静脉主干或分支受侵变细 * 鉴别诊断 肝海绵状血管瘤（ hepatic hemangioma ）：“早出晚归”动脉期边缘结节状强化，逐渐向中心填充，延迟趋于等、高密度，MRI表现典型者T2WI呈“灯泡征”。 转移瘤（ liver metastatic tumor ）：原发肿瘤病史，多表现为肝内多发、大小不等圆形、类圆形低密度灶，增强扫描显示环形强化，中央区多见坏死，不强化，典型者呈“牛眼征” * happy happy happy happy happy happy happy happy 肝内胆管细胞癌影像诊断及鉴别诊断 * 肝内胆管细胞癌（ICC）intrahepatic cholangiocarcinoma 肝内胆管细胞癌（ICC）是指发生于胆管二级分支以远肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，也称为周围型胆管细胞癌 约占肝原发恶性肿瘤的10%-20% 约占胆管癌的5%-10% 近年发病率有持续性上升趋势 症状隐匿，发现即出现转移，手术切除率低 * 临床特征 常见于