第7讲 咨询过程与咨询师素质-医学课件.ppt

happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 咨询过程与咨询师素质 董 薇 ratdw@ * 一、咨询过程中注意的问题 1、倾听及提问： 善于倾听，抓住关键点； 善于提问： 封闭式问题；yes or no; 开放式问题；why and where and when and how do you do what? 言语鼓励（嗯、ok）：表示关注和倾听； 复述；抓住重点，给来访者好的心理暗示； * 一、咨询过程中注意的问题 2、对来访者的影响方式 专业或理论解释； 对行为和思维方式的指导； 忠告和建议； 简明扼要的自我暴露； 及时反馈； 适当的推论和澄清； 总结； * 一、咨询过程中注意的问题 3、非言语的影响方式 目光； 面部表情； 身体姿态； 语速、语气、语调等； * 一、咨询过程中注意的问题 4、对来访者的观察 面部表情； 身体姿态； 声音； 表达的内容，投射的其他内容； 沉默： * 一、咨询过程中注意的问题 创造性的沉默（适当等待） 一位妇女说：我从未从这个角度想过这件事，但我想，我是一直对自己的儿子充满怨恨，因为我的丈夫更爱和他呆在一起。 说到这里，她停了下来再也不说话，目光凝视空间某一点。很明显，她在思考刚才出现在头脑里的各种想法。她可能沉默1分钟到5分钟，沉浸在自己的思维中。 如果用“你正在想什么”打断这样的沉默，可能失之莽撞。人们愿意此时独自思考，如果并不打算把思考结果告诉你，可以等待下一次谈话； * 一、咨询过程中注意的问题 自发性的沉默（找个轻松无碍的话题暂时转移） 往往来自于不知接下来该说什么好的情景，常见于治疗的初始阶段。来访者不知道什么是关键事件。或者他们觉得自己已经表述得差不多了，但不知咨询师还希望了解什么内容。此时来访者的目光更多游移不定。 如果允许沉默持续，来访者可能变得紧张。可稍等片刻，确定是否是创造性的沉默。如果不是，可立即有所反应，如“可以告诉我你正在想什么吗？”或找个轻松的话题移开。 * 一、咨询过程中注意的问题 冲突性的沉默（真诚的姿态） 冲突性的沉默往往由于害怕、愤怒、或羞愧引起。人们可能是觉得受到伤害，或由于过去出现过的情景让他们感到害怕引起，也可能是接下来要讨论的问题让他们的感到威胁；也可能在生治疗师的气，用沉默作为被动攻击的方式。 “我真的不想呆在这”、“呆在这对我没什么用”，他们的目光可能冒火，或是回避。 * 一、咨询过程中注意的问题 害怕造成的沉默： 提些一般性的话题，做一些保证“这些东西讲出来只限于这一个场合，我保证不会扩散到其他地方去”； 愤怒造成的沉默： “如果你不开口，我也不打算再讲什么！” 看到对方明显在生气，“你似乎想用沉默的方式告诉我什么事情，你能不能直接说说你现在的想法？” 开诚布公地对话，“我们遇到了一个问题，但是需要用简便快捷的方式解决。” 观看电影中人物的非言语交流。 * 一、咨询过程中注意的问题 5、咨询中的其他问题 具体化：澄清问题本质，搞明白来访者词汇的具体含义，找到核心问题； 咨：你能给我举个例子吗？你说老是去想，放心不下？ 来：看书的时候看不下去（含糊） 咨：最近一次看书时，你看见什么就开始想开去了，都想什么了？ 来：比如看化学公式，就会想为什么结果会产生二氧化碳，以前的知识我还记得吗？为什么两个氧原子和一个硫原子结合，不是两个硫原子和一个氧原子结合？ 很明显，这是一种强迫。 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy