详细的化疗常见毒副反应及处理-医学课件.pptVIP

伊立替康导致急性腹泻的处理 皮下注射阿托品0.25mg ，可缓解症状 ； 若化疗第一个24h内发生急性腹泻，下次治疗可提前预防。 伊立替康导致迟发性腹泻的处理 目前，推荐高剂量洛哌丁胺(首次服药4mg，然后每2小时服药2mg)。持续到最后1次稀便结束后12小时，中途不必更改剂量； 如果腹泻持续24小时，继续每2小时服2mg洛哌丁胺±抗菌药物治疗（根据一般状况、血象），若在服洛哌丁胺+抗菌药物治疗时，仍腹泻持续超过2天，可以应用奥曲肽50?100微克，皮下注射，8?12小时一次； 洛哌丁胺不可预防用于伊立替康可能引发的迟发性腹泻。 5-FU相关腹泻 5-FU引起腹泻的原因：抑制肠道内数量最大的细菌-大肠杆菌的生长，引起对这种药不敏感的细菌的生长，最常见的是难辨梭状芽孢杆菌 广谱抗生素引起的腹泻和5-FU引起的类似，治疗不及时，也会形成伪膜性肠炎 处理 给予活菌制剂，增加肠道内阴性杆菌的数量 ●饮食调整：进食高蛋白、高热量、少渣食物，避免对胃肠道有刺激的饮食；避免进食产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料等； ●严重腹泻时，应先进流质，待腹泻停止后逐渐 改为半流质直至普食。 ●肛门护理：排便后用温水及软性肥皂清洗肛门，并保持肛门部干燥；表面涂氧化锌软膏，防止局部皮肤受损；严重者可用高锰酸钾液坐浴。 ●注意大便的次数和性质，如有异常留标本送检，疑有感染需行培养。