第八章患者入院和出院的护理第二次课-医学课件.ppt

* * 3、支撑面的大小与稳定度成正比 支撑面是人或物体与地面接触时的各支点的表面构成的，并且包括各支点之间的表面积，可以为站立、提重或移动时提供稳定性。 * 4、重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 重力线是重量的作用线，是自重心垂直于地面的线。 体位改变重力线改变 A重力线在支撑面外不稳 B重力线在支撑面内稳定 * （三）摩擦力 是相互 接触的 两物体 在接触面上 发生的阻碍 相对滑动的力 摩擦力的 方向 与运动力 的方向 相反 * 3、摩擦力 摩擦力的大小取决于正压力的大小和摩擦系数的大小（干燥、粗糙面平滑面） 静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力 增大摩擦力——拐杖头端加橡皮头 减小摩擦力——轮椅、推车加润滑油 。 常用的力学原理 * （二）运用人体力学的原则 1、利用杠杆作用 2、扩大支撑面 3、降低重心 4、减少身体重力线的偏移 5、尽量使用大肌肉或多肌群 6、用最小量的肌力作功 * 利用杠杆作用 护士操作时 两臂持物时 提取重物时 应尽量靠近 操作物 两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，前臂和所持物体靠近身体，因阻力臂缩短而省力，腰段脊柱上的压力也就减轻了 最好把重物分成相等的两部分由两手提拿 若重物由一只手臂提拿，另一只手臂可向外伸展以保持平衡。 * * 扩大支撑面 1、护士操作中可据实际需要两脚前后或左右分开以扩大支撑面，取得平衡稳定的姿势 2、协助患者移动体位时应尽量扩大支撑面 如患者侧卧时，应两臂屈肘一手放于枕旁，一手放于胸前，两腿前后分开，上腿弯曲在前，下腿稍伸直以扩大支撑面，稳定患者的卧位。 * 降低重心 低位取物或低平面操作，双下肢前后或左右分开，同时屈膝屈髋，上身近似直立的下蹲姿势，降低重心，减少弯腰，减轻腰部负荷，背部也不易疲劳，重力线在支撑面内保持身体的稳定性，利用重心的移动去操作，做到了节力。 * 减少身体重力线的偏移 在提物品、抱起或抬起患者移动时应尽量将物体或患者靠近身体；以使重力线落在支撑面内，增加稳定性。 * 尽量使用大肌肉或多肌群 进行护理操作时，能使用整只手时，避免只用手指进行操作； 能使用躯干部和下肢肌肉力量时，尽量避免只使用上肢的力量。 如端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘并与手臂一起用力，由于多肌群用力，故不易疲劳。 * 用最小量的肌力作功 移动重物时应注意平衡，有节律并计划好所要移动的位置和方向，直线方向移动，尽量用推或拉代替提取。 * Company Logo 运送病人法 不能自行移动的病人入院、出院、接受检查或治疗时，可酌情采取轮椅、平车、或担架等工具运送。 ㈠轮椅运送法 ㈡平车运送法 * 一、轮椅运送法 * 1.护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2.帮助病人下床活动，促进血液循环和体力恢复。 轮椅运送法 【目的】 * 制动车闸 翻起脚踏板 * * 2．注意事项（1）注意安全 经常检查轮椅性能，以确保正常使用； 患者上下轮椅时，椅背应与床尾平齐，固定好车闸； 患者尽量靠后坐，运送中车速要慢，必要时系安全带（2）寒冷季节注意保暖。（3）推送患者，速度要适宜，并随时观察病情变化，询问患者有无不适症状。下坡时应减速，并嘱患者抓紧扶手，尽量靠后坐稳，不可前倾、自行站立或下轮椅，以防意外；过门槛时，翘起前轮，避免巨大震动，保证患者安全。 * 平车运送法 * 平车运送法 1.挪动法 对病情许可，能在床上配合者，可用此法。 仰卧挪动上平车 ① 移开床旁桌、椅，松开盖被，解释，帮助病人移向床边。 ② 推平车紧靠床边， 上车顺序:上身、臀部、下肢。 下车顺序:下肢、上半身。 ③ 用盖被包裹病人，露出头部，上 层边缘向内折，使之整齐。 ④ 整理床单位，铺暂空床。 运送不能起床的病人入院、作各种 特殊检查、治疗、手术或转运病人 * 2.单人搬运法 适用于儿科病人，或体重较轻者。 ① 将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。解释， 松开盖被，协助穿衣。 ② 搬运者：一手从腋下伸至肩部外侧，另一手托大腿下。 病人：双臂交叉依附于搬运者颈后。搬运者托起病人 移步转身，轻放于平车上，盖好盖被。 * 3.两人搬运法 适用于不能自行活动或体重较重者。 ①同单人搬运①。 ② 将病人移至床边 ③ 搬运者甲：一手托头颈肩部，另一手托腰部； 乙：一手托臀部，另一手托腘窝。 * 4.三人搬运法 适用范围同两人搬运法。 ① 同两人搬运①。 ② 甲：托住头、颈、肩胛部； 乙：托住背、臀部；