心脏及大血管疾病的影像学诊断-工程课件.pptVIP

房间隔缺损的血流动力学改变 右心房 左心房 右房血流增加 右室血流增加 肺动脉血流增加 右房肥厚扩张 右室肥厚扩张 肺动脉高压 右心衰 * ★房间隔缺损的影像学表现 1、普通X线：肺血增多、心脏呈“二尖瓣型”，一般中度增大，右房、右室增大，尤以右房增大为显著。主动脉结及左心室多数偏小或正常。分流量小时，可仅有肺充血及右房稍大。合并肺动脉高压时，见残根征，心影增大可以右室增大为主。 2、CT与MRI：直接显示房间隔缺损部位和大小及右房、右室增大、中心肺动脉扩张等。 * * * * * 肺泡性肺水肿：两肺分布大量片状模糊影，两肺门增大、结构不清，两肺门区可见蝶翼状改变 * （4）混合型肺循环高压 肺循环高压可兼有肺动脉和肺静 脉高压两种X线征象。 （肺静脉高压可引起肺动脉高压，最后造成肺动、静脉高压。） * 8、其它大血管异常 （1）主动脉异常 （2）肺动脉异常 （3）腔静脉异常 （4）肺静脉异常 * * * * * 疾 病 诊 断 影像学诊断原理： 影像学表现（心脏形态与各房室增大情况＋两肺血改变情况）＋血流动力学推导＋心脏听诊等其他临床资料。 * 风湿性心脏病（RHD） 临床与病理（1）： 基本病理：瓣叶不同程度的增厚、卷曲，可伴钙化，瓣叶交界处粘连开放受限，造成瓣口狭窄，瓣叶变形，乳头肌和腱索缩短、粘连，使瓣膜关闭不全。 各瓣均可受累，其中以二尖瓣