小腿踝足部运动创伤教材课程.pptVIP

分类 美国医学会（AMA）标准分类法 ： I 度： 韧带捩伤 II 度： 韧带部分撕裂 III 度：韧带完全断裂 三、踝关节侧副韧带损伤 2、症状与体征 有踝关节突然内翻或外翻损伤史。伤后踝关节外侧或内侧疼痛。局部肿胀，若韧带和关节囊撕裂后，关节血肿，局部出现皮下淤血。踝关节活动功能明显受限，出现跛行。伤部明显压痛。外侧副韧带扭伤则踝关节内翻试验时疼痛加重；外侧韧带完全断裂时，踝关节外侧关节间隙增大，关节不稳。单纯外侧副韧带损伤时，压痛多在外踝下方，外翻试验时(除断裂的韧带嵌入关节外)一般不痛；合并外踝骨折时，压痛在外踝或外踝上，外翻试验时外侧疼痛。最后鉴别依靠X线摄片。此外，还应仔细榆查踝足部其他合并伤，以免漏诊。 临床表现 急性期： 扭伤史 肿胀 青紫瘀血 疼痛、压痛 前后方向不稳定 临床表现 慢性不稳定期： 长期反复踝关节无力，扭伤 部分病人可感到踝关节僵硬 临床表现 X线检查： 踝关节正、侧位 踝穴位 应力位 临床表现 应力位 临床表现 应力位 三、踝关节侧副韧带损伤 3、处理 伤后立即用拇指指腹压迫痛点止血，趁局部疼痛尚轻、关节两侧肌肉未出现痉挛时，立即做踝关节强迫内翻或外翻试验和抽屉试验，以了解是否韧带完全断裂。若疑有韧带完全断裂或合并骨折时，经加压包扎后进医院处理。 三、踝关节侧副韧带损伤 3、处理 韧带轻度扭伤，应立即冷敷，然后用棉花或海绵置于伤部作加压