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第 十 章 驱 虫 药 一、含义: 驱虫药:凡以驱除或抑杀人体 肠道寄生虫,治疗虫 证为主要功用的药物 二、药性 1.性味:味多辛苦,部分药物具有甘味 性(寒、热、温、凉均有) “虫闻酸则定,见辛则伏,遇苦则下,以甘诱之,以寒制之,以温杀之,以涩收之。” 2.归经:主入脾胃经、大肠经 3.性沉降 4.部分有毒性 三、功用: 杀虫—主治多种肠道寄生虫病 蛔虫病:绕脐腹痛、疼痛时作时止 蛲虫病:肛门奇痒 绦虫病:肛门轻痒,粪便中有白色虫节 钩虫病:贫血、出血 姜片虫病:肛门作痒,明显腹泻 常见症状: 不思饮食或多食善饥、嗜食异物,绕脐腹痛、时发时止,胃中嘈杂,呕吐清水,肛门瘙痒等;迁延日久,则见面色萎黄,肌肤消羸,腹部膨大、青筋浮露,周身浮肿等症 四、配伍: 1.兼便秘者,配泻下药 2.兼积滞,配消积导滞药 3.兼脾胃虚弱者,配健脾和胃药 4.体虚者需先补后攻或攻补兼施 五、使用注意: 1.宜空腹服,以充分发挥疗效 2.无泻下作用时加服泻下药 3.毒性较大,注意用量用法,孕妇、 年老体弱者慎用。 4.腹痛剧烈时暂不宜驱虫 六、主要药理作用: 多数通过麻痹虫体;或兴奋虫体使出现剧烈收缩,扰乱虫体能量代谢;或杀死虫体使之排出体外,达到治疗的目的。 部分驱虫药有抗真菌、抗病毒及抗肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促进胃肠蠕动、兴奋子宫、减慢心率、扩张血管、降低血压等作用。 使君子 苦楝皮 共性: 驱虫:治蛔虫病、蛲虫病,单用或配伍用 个性: 使君子: 1.甘温气香而不苦,有良好的驱杀蛔 虫作用,为驱蛔要药,尤宜于小儿 蛔虫所致的疳疾。(使君子酸钾 ) 2.消积滞,扶脾胃,治小儿疳积 3.用量用法: 煎服,成人:果实10~15克/次; 种仁炒香嚼服20~30粒 小儿:种仁 1~1.5粒/岁/天 苦楝皮 1.苦寒有毒,驱虫力强(川楝素)。亦 可治多种肠道寄生虫,为广谱驱虫中 药。兼泻下作用,单用有效。 2.疗癣 :能清热燥湿,杀虫止痒。治: (1)阴部瘙痒 (2)滴虫性阴道炎 (3)头癣、疥癣 3.用量用法:宜文火久煎 干品入煎6~10克/次, 鲜品入煎15~30克/次 4.使用注意:毒性大,不宜过量久服, 肝胃病者、体弱、孕妇慎用。 槟榔为棕榈科常绿乔木植物槟榔的成熟种子。浸透切片或捣碎用。 槟 榔 性味:辛苦温 功用: 1.驱虫:为广谱驱虫药,可治绦虫、蛔虫、钩虫、蛲虫、姜片虫等虫病,尤善驱绦虫(槟榔碱能麻痹绦虫体使之瘫痪),单用60~120克/次或配南瓜子。 2.行气 (1)善行胃肠之气,兼能缓泻通便, 而消积导滞。治: ① 食积之便秘、腹胀痛 ② 食积或湿热之泻痢、里急后重 (2)能行气利水,治: ① 湿脚气 ② 小便不利、水肿 3.抗疟:治疟疾 用量用法:6~5克/次(鲜用或热服 作用更好) 使用注意:脾虚便溏、泄下者宜慎用 内服不宜过量。 雷丸为白蘼科真菌雷丸的干燥菌核。生用。 南鹤虱为伞形科植物野胡萝卜的干燥成熟果实。 鹤草芽 南瓜子 善杀绦虫。 驱 多种 雷 丸 虫 肠道 榧 子 润肠通便,润肺止咳 寄生 鹤 虱 消积 虫病 芜 荑 复习思考题 1.驱虫药的适应证、服药方法及使用注 意有哪些? 2.试述使君子、苦楝皮、鹤虱三药的性 味功效、主治有何异同?使用时各应 注意些什么? 3.试比较槟榔、雷丸、鹤草芽、南瓜子 功用的异同点及其使用注意 芜荑为榆科落叶小乔木或灌木大果榆果实的加工品。 * * 使君子为使君子科落叶攀援状灌木使君子的干燥成熟果实。用时捣碎,或去壳取仁或炒用、煨用 苦楝皮为楝科乔木楝树或川楝树的干燥树皮或根皮。生用。 进口槟榔 国产槟榔 鸡心槟榔 榧子为红豆杉科常绿乔木榧的干燥成熟种子。用时捣碎 鹤虱为菊科多年生草本天名精的干燥成熟果实。生用或炒用。 天名精(北鹤虱) 北鹤虱 南鹤虱 鹤草芽为蔷薇科多年
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