体外药敏试中的抗生素选择.pptVIP

体外药敏试验中的抗生素选择 体外药敏试验中的抗生素选择的原则 1、根据抗生素的抗菌谱2、根据细菌的种类3、根据某些特殊的耐药机理4、根据抗生素的药代动力学特点(PK-PD理论） 抗生素的抗菌谱 抗菌药物?:青霉素类(青霉素，氨苄青霉素，苯唑西林)?头孢菌素类（头孢噻吩钠，头孢唑啉，头孢呋辛，头孢西丁，头孢噻肟，哌酮，他定，曲松，头孢匹罗 ）内酰胺酶抑制剂与内酰胺合剂??? 其它内酰胺（氨曲南，亚胺培南 ） 大环内酯类（红霉素，罗红霉素 ）?? 氨基糖甙类（阿米卡星 ，奈替米星 ）???? 氯霉素类?? 四环素类?? 多肽类（硫酸多粘菌素 ，万古霉素 ，替考拉宁 ）??? 林可霉素类? 抗真菌类?? 磺胺类???? 喹诺酮类??? 其他内服抗菌素?? 抗病毒药?? 抗结核药?? 抗麻风药 ) 抗生素作用机制 大环内酯类 ：与细菌核糖体50S亚基的23S核糖体的特殊靶位及某种核糖体的蛋白质结合，阻断转肽酶作用，干扰mRNA位移，从而选择性抑止细菌蛋白质的合成。由于细菌细胞核糖体与动物细胞核糖体不一样，因此不会对动物细胞造成损害 氨基苷类 ：作用于细菌体内的核蛋白体，抑制细菌蛋白质的合成多个环节，并破坏细菌细胞膜的完整性。 青霉素 ：青霉素是B-内酰胺抗生素，在细胞繁殖期起杀菌作用。 青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙