抗微生物药物青霉素红霉素.pptVIP

1.化疗药物的概念是 A．治疗各种疾病的化学药物 B. 治疗恶性肿瘤的化学药物 C. 防治细菌感染、寄生虫和恶性肿瘤的化学药物 D. 防治病原微生物引起感染的化学药物 E. 人工合成的化学药物 2.化疗指数指 A.ED50/LD50 B.ED90/LD10 C.LD90/ED10 D.LD50/ED50 E.LD5/ED95 7.化疗药物的LD50/ED50比值的意义为 A.比值越大，临床效果越好 B.比值越小，临床效果越好 C.反映抗菌活性大小 D.反映药物毒性大小 E.指数越大，说明药物毒性低而疗效高 3.下列有关药物、集体、病原体三者之间关系的叙述，错误的是 A.药物对机体有防治作用和不良反应 B.机体对病原体有抵抗能力 C.机体对药物有耐药性 D.药物对病原体有抑制或杀菌作用 E.机体对药物有处置过程 P11 耐药性 病原体对药物的敏感性降低，药物的抗菌作用减弱 5.细菌对青霉素产生耐药性的机制之一是 A.产生纯化酶 B.核糖体靶位结构改变 C.RNA多聚酶改变 D.改变代谢途径 E.产生β-内酰胺酶 （水解青霉素） 一、常用术语 抗生素:指某些微生物（如放线菌、真菌、细菌） 在代谢过程中产生的具,有抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质 包括天然抗生素和部分合成抗生素 抗菌谱是指抗菌药物的抗菌作用范围。 分为窄谱抗菌药和广谱抗菌药 二、抗菌作用机制 4.影响细菌细胞壁合成的抗生素是 A.头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.四环素类 D.大环内酯类 E.多肽类 四、抗菌药物的合理应用原则 1.严格按照适应症选药 (1)根据病原体对药物的敏感性选药。 (2)根据感染部位选药。 (3)根据用药群体生理、病理特点选药。 2.抗菌药的给药途径应正确、剂量与疗程应适当 3.抗菌药的预防应用须掌握适应证，以防滥用 4.抗菌药的联合应用 目的：延缓耐药性形成；扩大抗菌谱；获得协同作用；减少不良反应。 一、β-内酰胺类 （一）青霉素类 青霉素G 抗菌谱 G+球菌 溶血性链球菌、草绿色链球菌 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌 G+杆菌 白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌 厌氧杆菌 G-球菌 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌 螺旋体 梅毒、回归热、钩端螺旋体 耐药性 一般不易产生耐药性， 但抗药金葡菌易产生青霉素酶，裂解β-内酰胺环。 3．青霉素G属杀菌剂是因为 A．影响细菌蛋白质合成 B．抑制细菌细胞壁粘肽合成 C．抑制核酸合成 D．影响细菌叶酸合成 E．影响细胞膜的通透性 4．对青霉素G易产生耐药性的细菌是 A．溶血性链球菌 B．肺炎球菌 C．金葡萄 D．白喉杆菌 E．淋球菌 6．细菌对青霉素产生耐药的机制之一是 A．产生纯化酶 B．核糖体靶位结果改变 C．RNA多聚酶改变 D．产生β-内酰胺酶 E．改变代谢途径 5．青霉素G对下列哪种病原体无效 A．脑膜炎奈瑟菌 B．螺旋体 C．白喉杆菌 D．炭疽杆菌 E．流感嗜血杆菌 青霉素G—临床应用 1.G+球菌感染 首选青霉素! 如化脓性链球菌感染所致的咽炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、心内膜炎、产褥热、猩红热等 2.G-球菌感染 如淋病奈瑟菌引起的淋病，脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎。 3.G+杆菌感染 如白喉、破伤风、气性坏疽等，因青霉素对这些细菌产生的外毒素无作用，故应及时合用相应的抗毒素。 4.螺旋体感染 如钩端螺旋体病、梅毒、回归热等。 5.放线菌感染 白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病 临床特征为发热和恶心呕吐头痛，全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，咽喉鼻等处灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神经及其他脏器的损害 50．王某，突发寒战、咳嗽及血痰，诊断为大叶性肺炎，应首先下列何种抗菌药治疗 p203-38 A．链霉素 B．红霉素 C．四环素 D．氯霉素 E．青霉素G 54．夏某，近几天出现咽痛伴中等程度发热、食欲不振、乏力、全身不适等症状，咽部充血，扁桃体肿大，上有假膜，细菌性检查发现白喉杆菌，诊断为普通型咽白喉，最好选用下列哪种治疗方案 A．红霉素+白喉抗毒素 B．庆大霉素+白喉抗毒素 C．土霉素+白喉抗毒素 D．SMZ+TMP E．青霉素+白喉抗毒素 55．曹某，半月前曾患急性扁桃体炎，现突发发热、伴多汗、疲乏、厌食及心前区不适等症状，诊断为风湿性心脏病，常选用下列何种抗生素控制链球菌感染 A．青霉素 B．庆大霉素 C．万古霉素 D．抗敌素 E．四环素 青霉素G-不良反应 1.过敏反应（最为常见10%） ①一般过敏反应：药热