住院超过30患者管理记录本.docVIP

住院时间超过30天 患者管理资料 科室名称： 2014年 目 录 一、三级综合医院评审标准条款 二、住院时间超过30天的患者管理与评价制度 三、住院时间超过30天的患者专项管理登记 四、住院时间超过30天的患者病例讨论记录 五、住院时间超过30天的患者检查督导及专项通报 超过30天患者的管理相关条款 评审标准 评审要点 4．5．7 科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队，能定期分析影响住院诊疗（检查、药物治疗、手术/介入治疗等）计划/方案执行的因素，对住院时间超过 30天的患者，进行管理与评价，优化医疗服务系统与流程。 4．5．7．5 对住院时间超过 30天的患者进行管理与评价。（★） 【Ｃ】 1．对住院时间超过 30天的患者进行管理与评价有明确管理规定。 2．科室将住院时间超过 30天的患者，作大查房重点，有评价分析记录。 3．有主管部门监管。 【Ｂ】符合“C”，并： 主管部门履行监管职责，有定期监管检查，并有分析、反馈和改进措施。 【Ａ】符合“B”，并 根据对超过 30天住院患者的分析持续改进住院管理质量。 某某医院 文件编号: 主题内容 五、医疗质量管理相关制度 生效日期文件名称 住院超过30天的患者管理与评价制度 修订日期管理部门 医务部 适用对象 临床医技各科室 一、为有效监控我院住院患者是