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肠内和肠外营养的护理要点
（一）肠内营养支持病人的护理 01 营养液的配制和管理 预防误吸 04 提高胃肠道耐受性 5 06 并发症的护理 护 理 措 施 02 03 喂养管的护理 （一）肠内营养支持病人的护理 营养液的配制和管理 严格无菌操作 现用现配24小时用完 低温保存（4℃） （一）肠内营养支持病人的护理 喂养管的护理 每日更换输注管或泵管 冲洗 （一）肠内营养支持病人的护理 提高胃肠道耐受性 输液过程控制 加强观察 小剂量 低浓度 低速度 （一）肠内营养支持病人的护理 预防误吸 妥善固定喂养管 半卧位(30°~45°) 评估胃内残余量 （一）肠内营养支持病人的护理 并发症的护理 做好营养监测和并发症观察，病人如有异常情况出现，及时与医生联系，配合处理。 黏膜皮肤损伤 腹泻 感染 急性腹膜炎 急性腹膜炎 吸入性肺炎 护理措施 （二）肠外营养支持病人的护理 01 合理输液 02 并发症的护理 护 理 措 施 （一）肠外营养支持病人的护理 合理输注 输入速度由慢到快，营养液浓度由低至高、连续、在24小时内输完。 若暂时不用者，保存于4℃冰箱内，输注前0.5～1小时取出在室温下复温后再输注 缺水者先补充部分平衡盐溶液 电解质紊乱者先纠正 （一）肠外营养支持病人的护理 并发症的护理 掌握静脉导管留置术，遵循静脉治疗临床实践指南规范。 妥善固定静脉导管，防止导管移位，注意查看体外导管长度，确保输注装置、接头紧密连接。 气胸、胸导管或血管损伤、空气栓塞、导管位移等。 置管相关的并发症 （一）肠外营养支持病人的护理 并发症的护理 导管性脓毒症 输入液污染、插管处皮肤感染、其他感染部位病原菌经血行植于导管。 导管：24h后消毒皮肤，更换透明敷贴并标注时间，每周更换2次，局部有异常时及时消毒和更换敷贴。 防止管腔堵塞：中心静脉导管不输血、输液、测血压，采用正压封管技术，防止回血凝固导致导管堵塞。 严密观察：怀疑有相关感染者，因做细菌培养，更换输液袋、输液管，必要时拔出导管，导管端送培养。 规范配置和使用：无菌技术、均匀混合、配伍禁忌、现用现配、不加药物。 谢 谢
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