血象、骨髓象、凝血像结果分析幻灯片.pptVIP

* 血象、骨髓象、凝血象结果分析 吉林大学第一医院血液科 血象分析要点 各系的数值 各类细胞比例及绝对值 是否贫血，贫血性质（MCV、MCH、MCHC） 红细胞数值×3 / 血红蛋白值=？ 网织红细胞比例及绝对值 正常血常规（主要看一下正常值） 小结1 大细胞性贫血： 巨幼细胞贫血、少数MDS及溶血患者 小细胞性贫血： 缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血、慢性病性贫血等 正细胞性贫血： 再障、多数溶血性贫血、急性失血性贫血、骨髓病性贫血（包括各种类型急性白血病等） 小结2 血象三系减少： 再障、MDS、PNH、急性白血病（尤其常见的是APL）、有某种明确诱因所致的急性造血停滞、免疫相关性疾病、某些感染所致的血象降低（尤其是结核、败血症等）、淋巴瘤骨髓浸润或其他肿瘤所致的骨髓转移等 小结3 血象升高： 急性白血病（通常白细胞增高，其余两系正常或减少）；骨髓增殖性疾病（如慢粒、慢淋、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等）；感染性疾病和类白血病反应等 注意：以哪系增生为主，所占比例是多少，绝对值是多少，是否达到诊断标准等 小结4 网织红细胞（0.5%-1.5%) 网织红细胞生成指数（RPI） 临床意义： 1、反映骨髓的造血功能 （1）增高：表示骨髓红系增生旺盛。常见于溶血性贫血、急性失血性贫血等； （2）减低：表明骨髓造血功能低下。最常见于再障。 2、