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一例急性肾衰病人的护理 纪霞 病史回顾 1.查体发现双肾结石2年， 2.间歇性发热20天，最高体温39.5， 3.体外冲击波碎石术后15小时无尿，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。 诊断 1.双肾结石并积水、双侧输尿管结石。 2.泌尿系感染 3.急性肾功能衰竭 肝功生化 GGT 75U/L ALP246U/L 尿素氮32.70MMOL/L 肌酐813.3UMOL/L CO2 12.1MMOL/L ALB17.0G/L 查体 中年女性，神志恍惚，精神差，痛苦面容，被动体位，查体不合作。全身皮肤多处淤斑，心率血压体温。入院后通知病危。 护理 1.生命体征神志精神状况 2.安全 3.出入量 4.饮食 5.出血倾向的观察及预防 6.引流管的护理与观察 7.预防感染 8.透析后的护理 9.心理疏导 10.药物治疗及补液。 1. 定时测量T、P、R、BP并作记录，观察神志及精神状态有无好转。 2.保持病室环境安静，加固床档预防追床，必要时用约束带约束，要定时松解约束带，观察局部皮肤血运状况，给予家属做安全宣教，取的家属的理解及配合。 3.准确记录出入量 ，准确测量、记录24小时出入液体量。　①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。②多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多，使血钾、