常见的第八章器质性精神障碍患者的护理.ppt

第二节 常见的脑器质性精神障碍 一般原则：抗癫痫药物治疗 癫痫治疗尽可能单一用药，并遵医嘱服药，定期监测血药浓度。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选用致癫痫作用较弱的药物。 治疗 1．健康史 2．生理状况 3．心理状况 4．社会功能 5. 辅助检查 护理诊断 第三节 脑器质性精神障碍患者的护理 1．急性/慢性意识障碍 与脑部感染、外伤、变性等有关。 2．有对他人施行暴力的危险、有对自己施行暴力的危险 与自 幻觉、妄想有关。 3．言语沟通障碍 与认知功能受损、理解能力减弱有关。 4．卫生/穿着/进食/如厕自理缺陷 与认知能力的丧失有关。 5．睡眠型态紊乱：入睡困难、睡眠规律颠倒等 与脑部病变导 致缺氧有关。 6．有感染的危险 与体质虚弱、生活自理能力差有关。 7．潜在并发症：窒息、外伤、抗精神病等药物不良反应。 护理评估 护理目标 1．患者能维持基本生理功能，意识障碍改善。 2．患者能保持规律的生活起居，能识别危险，减少或不发生伤人或自伤行为。 3．患者能保存现存的智能，维持最佳功能状态，能有效的沟通。 4．患者能参与力所能及的自我料理。 5．患者能保证规律的睡眠，提高睡眠质量。 6．患者减少或不发生感染情况。 7．患者不发生潜在并发症。 第三节 脑器质性精神障碍患者的护理 护理措施 1．安全护理 防走失、外出有人陪同 2．生活护理 协助、指导患者料理生活；规律生活：饮食护理；排泄护理；睡眠护理 3．对症护理 定向力障碍的护理：训练定向能力，纠正人、时间、地点等概念，设大指针时钟、分页日历，生活用品大标志，鼓励学习。 意识障碍的护理：专人护理，约束，口腔护理，翻身拍背，限制活动，药物控制，观察生命体征和瞳孔。 第三节 脑器质性精神障碍患者的护理 语言沟通障碍的护理：加强沟通，了解病人需求，经常交流，语速慢、清楚、简单，谈过去的事，激起远记忆，每次只说一件事，给足够时间回答，谈病人感兴趣的事，不厌其烦提供正确信息，使用辅助器材。 积极行为模式干预：观察病情，掌握动态，识别暴力，及时防范 痴呆的护理：提供生活护理，熟悉环境，固定照顾者和地点 对癫痫发作患者的护理：观察，保护，用药，防意外 4．用药护理 5．健康教育 护理评价 1．患者能否维持基本生理功能，意识障碍是否改善。 2．患者能否保持规律的生活起居，能否识别危险，有无伤人或自伤行为。 3．患者能否保存现存的智能，能否进行有效的沟通。 4．患者能否参与力所能及的自我料理。 5．患者能否保证规律的睡眠，睡眠质量有无提高。 6．患者有无感染情况的发生。 7．患者有无潜在并发症。 第三节 脑器质性精神障碍患者的护理 精神科护理学-第八章 精神科护理学-第八章 精神科护理学 精神科护理学 器质性精神障碍患者的护理 第八章 目录 第二节 常见的脑器质性精神障碍 第三节 脑器质性精神障碍患者的护理 第四节 常见的躯体疾病所致精神障碍 第五节 躯体疾病所致精神障碍患者的护理 5 2 3 4 重点难点、导入情境、章节总结 1 第一节 概述 本章重点难点 BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN 谵妄、痴呆、阿尔茨海默病的临床表现及护理措施 导致谵妄、痴呆、遗忘综合征的常见病因，躯体疾病所致精神障碍患者的临床表现及护理措施 器质性精神障碍和躯体疾病所致精神障碍患者的护理措施 本章 重点 本章 难点 导入情境 王某，女，73岁，家人发现近5年来，患者经常丢三落四，东西放下就忘记，近期记忆力明显降低，重复购买相同的物品，做饭忘了关火以至将锅烧干，多次遗失贵重物品，不能回忆早餐内容、记不住邻居和熟悉人的名字。两周前上街，找不到回家的路。女儿来看他也不认识，指着自己的家说：“这是谁的家呀？”，吵着要回自己的家。 问题1：王某可能的疾病诊断是什么？ 问题2：根据病情提出对王某的护理措施。 第一节 概述 概念 分类 临床特征 目前，全球估计有2600万人患上述病例中的疾病即“老年性痴呆”，且这个数字还在上升，我国患此病者占全球的1/4，达600万～700万人，该病已成为继心脑血管疾病、癌症和卒中之后威胁老年人健康的“第四大杀手”，而此病属于器质性精神障碍范畴。在综合性医院就诊的患者中，伴随脑或躯体疾病的发生发展常常会出现精神障碍。 基本概念 常见的临床综合征 躯体疾病所致精神障碍 概念 临床特征 概述 分类 第一节 概述 脑器质性精神障碍 概念 第一节 概述 器质性精神障碍（organic mental disorders） 是指由于脑部疾病或躯体器质性损伤引起的精神