手外伤的诊断与治疗-授课比赛知识讲稿.pptVIP

手外伤的诊断及治疗 2018-10-27 4 手的姿势 休息位：自然静止状态的姿势 功能位：可以随时发挥最大功能的位置 2018-10-27 5 骨骼 2018-10-27 6 腕骨 2018-10-27 7 2018-10-27 8 舟状骨 2018-10-27 9 舟骨骨折 体征 鼻烟窝压痛/2、3掌骨头纵向叩击痛 辅助检查 X线片/CT 2018-10-27 10 舟骨骨折治疗 保守治疗 对掌位石膏固定8-12周 手术治疗 Hebert钉 2018-10-27 11 2018-10-27 12 保守治疗-石膏固定 2018-10-27 13 手术治疗 2018-10-27 14 神经 2018-10-27 15 上肢重要神经损伤—桡神经 “垂腕” 2018-10-27 16 上肢重要神经损伤—正中神经 “猿手” 2018-10-27 17 上肢重要神经损伤—尺神经 “爪形手” 2018-10-27 18 上肢重要神经损伤 2018-10-27 19 上肢重要神经损伤 “垂腕”（桡神经） “爪形手”（尺神经） “猿手”（正中神经损伤） 2018-10-27 20 神经 2018-10-27 21 神经吻合 神经外膜缝合法 神经束膜缝合法 2018-10-27 22 肌肉和肌腱 内在肌 外在肌 2018-10-27 23 外在肌 2018-10-27 24 内在肌 2018-10-27 25 2018-10-27 26 肌腱损伤的检查 指深屈肌腱检查法 指浅屈肌腱检查法 2018-10-27 27 常见肌腱缝合方法 Bunnell缝合法 “8”字缝合法 Kessler缝合法 2018-10-27 28 损伤原因 刺伤 锐器伤 钝器伤 挤压伤 火器伤 2018-10-27 29 现场急救 止血 创口包扎 局部固定。 2018-10-27 30 治疗原则 早期彻底清创：一般6-8小时内，越早越好 正确处理深部组织损伤 一期闭合创口 正确的术后处理 2018-10-27 31 指端缺损 2018-10-27 32 指端缺损 2018-10-27 33 异位寄养二期回植 2018-10-27 34