常见的2016年基层中医药适宜技术培训.ppt

中医药适宜技术培训 南充市高坪区中医医院康复科 冉文军 联系电话2016.5.13 培训内容 1·毫针治疗 2·电针治疗 3·温针治疗 4·皮肤针治疗 5·三棱针治疗 6·火针治疗 7·穴位注射 8·灸疗 9·拔罐治疗 理论培训+现场示教。 要求社区卫生服务中心、乡镇（中心）卫生院能够开展10种以上中医药适宜技术，村卫生室能够开展5种以上中医药适宜技术。 请各单位认真做好笔记。 课件地址： 培训要求 一、毫针治疗 需具备一定的经络俞穴基础。 是利用针灸针具，通过一定的手法，刺激人体经络腧穴以防治疾病的治疗方法。（亦称针法，古称砭刺。） 定义 通过刺激人体一定的部位，以起到疏通经络，调节脏腑，行气活血的作用，从而达到扶正祛邪，防治疾病的目的。 作用及意义 针灸能治疗那些疾病？ 图片1 毫针的构造，分为针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分 。 毫针的构造 毫针的规格，是以针身的直径和长度区分。 一般临床以粗细为28~30号（0．32~0．38毫米）和长短为1~3寸（25~75毫米）者最为常用。 短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧穴作浅刺之用，长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作横向透刺之用。 毫针针具选择 毫针的规格 毫针的长度规格表 毫针的粗细规格表 寸 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 毫米 13 25 40 50 65 75 90 100 115 号数 26 27 28 29 30 31 32 直径（毫米） 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 毫针是治病的工具，在使用前，要对毫针进行检查，以免影响进针和治疗效果。检查时要注意：针尖要端正不偏，无毛钩，光洁度高，尖中带圆，圆而不钝，形如“松针”，锐利适度，使进针阻力小而不易钝涩；针身要光滑挺直，圆正匀称，坚韧而富有弹性；针根要牢固，无剥蚀、伤痕；针柄的金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或断丝，针柄的长短、粗细要适中，便于持针、运针和减轻病人的疼痛。 毫针的检查 除了一次性应用的毫针外，每一患者反复使用的针具都应注意保养。保养针具是为防止针尖受损、针身弯曲或生锈、污染等，因此对针具应当妥善保存。藏针的器具有针盒、针管和针夹等。若用针盒或针夹，可多垫几层消毒纱布，将消毒后的针具，根据毫针的长短，分别置于或插在消毒纱布上，再用消毒纱布敷盖，以免污染，然后将针盒或针夹盖好备用。若用针管，应在针管至针尖的一端，塞上干棉球(以防针尖损坏而出现钩曲)，然后将针置入， 盖好高压消毒后备用。 毫针的保藏 （一）指力练习：指力是医者施行针刺时持针手指的力度 针刺练习目的:锻炼指力和行针手法；方法:纸垫练针和棉花团练针。 （二）手法练习 1 . 速刺练习 2 . 捻转练习 3 . 提插练习 （三）自身试针 毫针的选择和消毒 选择毫针：除毫针质量外，还根据病人体质强弱、形体胖瘦、病情虚实以及针刺部位腧穴不同，选择相应粗、细、长、短不同规格针具。 消毒 1. 针具器械消毒 2. 医者手指消毒: 1）高压蒸汽灭菌法（1.0-1.4kg/cm2,115-123℃,30min 以上） 2）煮沸消毒 (煮沸10—15min ) 3）药物消毒(75%酒精浸泡30min ) 或直接使用一次性针具，不用再消毒。 在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干再用75％酒精棉球擦拭后，方可持针操作。 进针法是将针刺入皮肤的操作方法，是针灸治疗室内的消毒，包括治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品，要按时换洗晾晒，如采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾则更好。治疗室也应定期消毒净化，应保持空气流通，环境卫生洁净。紫外线照射。 4. 室内消毒: 3. 施术部位消毒: 在患者需要针刺的穴位皮肤上用75％酒精棉球擦拭消毒，或先用2％碘酊涂擦，稍干后，再用75％酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当穴位皮肤消毒后，切忌接触污物，保持洁净，防止重新污染。 针灸体位选择 1、仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。 2．侧卧位：适宜取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。 3．俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。 4．仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。 5．俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。 6．侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴 。 单手进针法 2. 双手进针法 管针进针法 播放影片 针刺的角度和深度 针刺角度:指进针时针身与所