常见的放疗护理.pptVIP

放疗概念 概念：用射线杀灭肿瘤细胞的一种方法。 放射治疗方式 外照射（远距离照射） 近距离照射 内用同位素治疗 外照射常用的治疗机 普通X线机，60Co机和各类加速器 二、放射源和放射治疗设备 放射源的种类 放射性核素蜕变产生的α、β、γ射线，主要是γ射线 X线治疗机和各类型加速器产生不同能量的X射线 各类加速器产生的电子束，质子束，中子束等 共性的护理要点 1 做好心理护理。 2 给予高热量，高蛋白饮，高维生素食物 多饮水，照射前后半小时不可进食，照射后静卧半小时，以减轻反应。 3 定期测白细胞，低于2500 ，给予保护性隔离。 4 做好皮肤护理 保持照射野皮肤清洁干燥，勿用水、肥皂 擦洗。 避免冷热刺激和日光暴晒。 穿全棉衣服，勿用手剥放射区脱皮。 出现皮肤反应：1度（干反应）：用美宝软膏，消毒滑石粉等。 2度（湿反应） ：暴露法，美宝软膏。3度外科换药 鼻咽癌放疗护理 口腔护理　 患者常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。为减轻这些症状,护理人员应嘱患者多喝开水, 自配一些淡盐漱口,每日4～5次,淡盐水的配制方法是:在500ｍｌ温开水中加氯化钠(熟盐)3～4ｇ(构小半匙)即可;或用多贝氏液含漱,每次含漱至少要一分钟,同时用鼓颊和吸吮交替运动漱口1～2分钟。 鼻咽癌放疗护理 口腔护理 并让患者作张口牙齿运动 对口腔溃疡疼痛影响进食者,进食前30分钟用0·1%的丁卡因复方维生素Ｂ溶液,即复方维生素Ｂ溶液100ｍｌ+2%的丁卡因5ｍｌ,口含2～3分钟,以减轻疼痛。 鼻咽癌放疗护理 简易鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗。具体操作方法是在鼻腔冲洗器内装入100ｍｌ冲洗液,让患者右手持鼻咽冲洗器有两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液,然后由口腔吐出。这样每日三次,分别于晨起、放疗前、睡前各一次。 食道癌放疗护理 饮食护理 放疗中出现食道粘膜充血水肿咽下困难,进食量与进食次数明显减少,造成严重的营养不良，为此饮食护理尤为重要。 食道癌放疗护理 饮食护理 1、进食高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪饮食, 2、定时、定量进食,每日5次,不宜过饱,不宜餐后平卧 3、进食速度宜慢,进食时要小口细嚼慢咽。 4、忌酸性食物或过咸的食物,忌烟、酒、 辛辣刺激性食物 ，忌粗纤维、硬、油炸类食物。 5、进软食或半流质、流质饮食,吞咽困难症状减轻后仍应以软食、半流质饮食为主。 食道癌放疗护理 放疗反应的护理 食道粘膜对放射线较敏感,照射后充血、水肿合并感染时有明显疼痛 ，常伴有食管痉挛。严重的 食管狭窄而出现梗阻症状 。 食道癌放疗护理 放疗反应的护理 放疗1周后 出现胸骨后的烧灼感,吞咽疼痛,患者不敢进食,随放疗剂量的增加而加重,少数患者即使作吞咽动作也感疼痛,此时可使用粘膜表面麻醉剂和粘膜保护药物。 直肠癌放疗护理 放射反应 会阴部皮肤易出现湿性放射皮肤反应。 放射性膀胱炎：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 放射性直肠炎：大便次数增多，稀便、粘液血便和里急后重症状。　 直肠癌放疗护理 保持照射野皮肤的清洁干燥，穿松软的内裤，避免增加刺激。 Ⅰ度红斑反应或有刺激症状时可用1%氢化可的松软膏，Ⅱ度反应可用暴露的方法使皮肤保持干燥,如有水泡和局部糜烂发生湿性反应时可外用美宝软膏。 直肠癌放疗护理 腹泻及有直肠刺激症状的患者应加强病情观察，少渣饮食，注意大便的性状、颜色次数 必要暂停放疗。 对有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的患者应嘱多饮水。 * * *