新生儿机械通气幻灯片2.pptVIP

新生儿机械通气 新余市妇幼保健院新生儿科 杨磊 一、引 言 新生儿机械通气是治疗呼衰重要手段 新生儿代偿能力低，患呼吸疾病时易呼衰, NICU中使用机械通气的频率较高 呼吸机使用不当出现的各种并发症增多 引 言 引 言 引 言 新生儿急救医生应熟练准确地掌握: 呼吸机原理及相关肺力学知识 参数对气体交换的影响及调节原则 参数的肺功能监测 通气模式 临床应用常规 呼吸机的性能及维护 机械通气相关肺力学 不论自主呼吸还是机械通气，均需口和肺泡间存在一定的压力差，方能克服肺及胸壁弹性（顺应性）和气道阻力，从而完成吸气和呼气。 自主呼吸 机械通气 肺泡压力的变化 机械通气作用 在整个呼吸过程中，呼吸机真正的作用是把气体送达患者肺内，这只是外呼吸的一部分，尤其是肺通气的一部分，而对肺泡与肺毛细血管之间的气体交换影响相对较小 。 既然呼吸机主要是对患者吸气过程的替代或支持，整个吸气过程（也即呼吸机的送气过程）是我们关注的重点。 既然吸气过程是我们关注的重点，那么吸气过程中以下几个问题是我们最关心的： 触发和切换 ①吸气如何开始？也即呼吸机何时送气？也就是触发的问题。 ②吸气是如何进行的？换句话说，吸气过程中几个指标（气道压力、潮气量、气体流速）是如何变化的？ ③吸气如何停止？也即吸气如何向呼气转换？也就是切换的问题。 回答以上三个问题之