危重病人的护理幻灯片2.pptVIP

水、电解质失衡--水中毒、水肿 水中毒：特点是血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜ 280mmol/L，体钠总量正常或增多，细胞内外液量均增多。 水肿：过多液体在组织间隙或体腔中积聚。 MODS 护 理 水、电解质失衡--钾代谢紊乱 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。 静脉补钾的原则： （A）补钾前注意肾功能，要求尿量超过40ml/h或500ml/d （B）剂量不宜过多，依血钾浓度决定 （C）每升输液中含钾量不宜超过40mmol, （D）速度不宜过快，不超过20～40mmol/h,成人速度不超过60滴每分 高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。 处理原则：停用一切含钾的药物或溶液；降低血钾浓度；对抗心律失常。 护理措施：预防高血钾发生；纠正高钾血症；疼痛护理；促进胃肠功能恢复。 MODS 护 理 MODS 水电解质失衡 应激性高血糖 急性肾损伤 DIC MODS 护 理 反向调节激素产生增加 诱发炎症反应的细胞因子产生 增多，诱发胰岛素抵抗 外源性因素的作用进一步促使高血 糖的发生（激素，含糖液体） 高血糖 应激状态下发生高血糖的原因 MODS 护 理 应激性高血糖 对于危重症患者血糖异常升高，不能轻言“应