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- 2018-10-27 发布于安徽
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2015版心肺复苏指南抢救药物的应用
对于心脏骤停的患者抢救时,标准的复苏措施固然重要,抢救用药也必不可少,正所谓「医药不分家」。2015年10月,美国心脏病协会(AHA) 公布了最新的心肺复苏抢救指南。让我们一起来看看,从今以后,抢救用药哪些药物依然好使,哪些药物沦为禁忌吧!
加压素
新版指南中的重要更改,也是第一个「炮灰」的药物就是加压素。因无论单用加压素,还是联合使用加压素和肾上腺素,相对于单独使用肾上腺素并无优势。所以为简化流程,将加压素从成人 CPR 流程中去除。
肾上腺素
肾上腺素作为抢救用药中的顶梁柱,在新版指南中就曾四次提到。
第一次:成人高级心血管生命支持
对于心律不可电击,转而接受肾上腺素治疗的心脏骤停患者,建议尽早使用肾上腺素。但需要注意的是无论使用哪种血管加压药物,在心脏骤停后的救治中,应避免和立即纠正低血压。使得收缩压不低于 90 mmHg,平均动脉压不低于 65 mmHg,否则会造成患者死亡率增加和功能恢复率减少。
第二次:儿童高级心血管生命支持
儿童心脏骤停过程中可以给予肾上腺素。自主循环恢复后,应使用输液和正性肌力药 / 血管加压药,使得收缩压维持在患者年龄段的第五百分位以上。
第三次:新生儿复苏
此次提及并无改动,而是继续延用 2010
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