慢性阻塞性肺病(copd) ppt课件培训讲学.pptVIP

mrkyorin COPD-炎症机制 COPD病理 COPD-炎症机制 COPD-炎症机制 COPD全身炎症与全身效应 COPD全身炎症与全身效应 炎症对肺部的影响 气流受限的原因 不可逆 气道的纤维化和狭窄 由于肺泡的破坏导致的弹性回缩力的消失 保持小气道开放的肺泡支撑作用的消失 可逆 支气管内炎症细胞、粘液和血浆渗出物的聚积 外周和中央气道平滑肌收缩 运动期间的动态过度充气 COPD的诊断 分级 　 分 级 　　特征 　 O：高危 　　肺功能正常， 有慢性咳嗽、咳痰症状。 　Ⅰ：轻度 　　FEVI/FVC＜70%,FEVI占预计值%≥80%，有或无慢性症状（咳嗽、咳痰）。 　Ⅱ：中度 　　 　　FEVI/FVC＜70%, 50%≤FEVI占预计值%＜80%，有或无慢性症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难） 　Ⅲ：重度 　　FEVI/FVC＜70%,30%≤FEVI占预计值%＜50%,　　有或无慢性症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难） Ⅳ：极重度 　　FEVI/FVC＜70%,FEVI占预计值%＜30%,或FEVI占预计值＜50% ＋ 呼吸衰竭或右心衰竭的临床症状。 COPD的处理 COP治疗目标 COPD不同阶段的治疗方案 COPD管理/治疗目的 GOLD的治疗建议 1、支气管扩张剂 支气管扩张剂作用机制 支气管扩张剂分类 β2激动剂 吸入糖皮质激素 支气管扩张剂和激素联合治疗 祛痰药 mrkyorin ●慢性支气管炎： 慢性支气管炎是指支气管及其周围组织的慢性、非特异性炎症。后期可发展成肺气肿、肺心病和呼吸衰竭。 ●慢性支气管炎诊断标准：具有慢性咳嗽、咳痰、或/和喘息，至少每年持续三个月，连续二年以上，并除外其他原因的慢性咳嗽、咳痰和喘息。如症状不典型，而有呼吸功能或X线的证据也可诊断。 * 慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD) * 支气管扩张剂：是控制COPD症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，但不能使所有患者的FEV1都得到改善。与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。