常见的产前检查主要内容PPT课件.ppt

产前诊断的目标人群 ◆ 35岁以上的高龄孕妇； ◆ 生育过染色体异常儿的孕妇； ◆ 夫妇一方有染色体平衡易位者； ◆ 生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病患儿者； ◆ 性连锁隐性遗传病基因携带者； ◆ 夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的孕妇； ◆ 在妊娠早期接受较大量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妇； ◆ 有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇； ◆ 原因不明的流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妇； ◆ 本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。 四、孕晚期检查 1. 询问病史 2. 体格检查 3. 辅助检查 孕晚期检查 第5次检查：28--31﹢6周 1、血压、体重、宫高、腹围、胎心率、 胎位 2、产科B超检查 3、血常规、尿常规 孕晚期检查 第6次检查：32--36﹢6周 1、血压、体重、宫高、腹围、胎心率、 胎位 2、血常规、尿常规 * 产前检查主要内容 第 二 讲 一、概述 二、初次产前检查 三、孕中期检查 四、孕晚期检查 五、高危妊娠 六、妊娠期需特别注意的情况 容 学 习 内 1. 产前检查的目的 2. 孕期检查次数及孕周 3. 主要检查项目 一. 概 述 1.产前检查的目的 ■ 确定孕龄； ■ 确定孕妇和胎儿的健康状况； ■ 发现高危孕妇，及早干预； ■ 制定孕期保健计划； ■ 获得良好的母婴妊娠结局。 2 .孕期检查次数及孕周 ■ 应从确诊早孕开始。 ■ 检查时间：首次检查时间应在6-8周，妊娠20-36周为每4周检查一次，妊娠37周以后每周检查一次，共进行产前检查9-11次。 ■ 凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。 妊娠分期 早期妊娠（孕早期）： 停经～13+6周 中期妊娠（孕中期）： 14周～27+6周 晚期妊娠（孕晚期）： 28周～41+6周 预产期的计算方法 ★ 针对月经周期为28~30天的孕妇 ★ 末次月经：月份加9或减 3，天数加 7 计算自己的预产期 3 .主要检查项目 ◆询问病史：家族史、个人史、月经史、妊娠史、既往病史和现病史； ◆体格检查：包括全身和妇科检查，如血压、体重、宫高、腹围等； ◆辅助检查：化验、B超、心电图等。 二、初次产前检查 时间：6~13周 1. 询问病史 2. 个人健康指标 3. 体格检查 4. 辅助检查 1 .询问病史 孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。 现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前的不适症状。 月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。 生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视力障碍、精神病等。 手术史：曾经做过的手术。 2.个人健康指标 血压 体质指数 血糖 血红蛋白 孕妇的正常血压 正常血压 140/90mmHg 体质指数 ■ 体质指数（BMI）的计算公式： BMI = 体重（kg）/ [身高（m）] 2 ■ 我国健康成年人的BMI正常范围为： 18.5～23.9kg/m2， BMI18.5为消瘦，BMI24.0～27.9为超重， BMI≥28.0为肥胖。 附表：孕期体重总增重范围和增重速率* 孕前体重状态 BMI（WHO）** 孕期总增重（Kg） 孕中、晚期增重速率* (范围,千克/周） 体重不足 18.5 12.6～18.0 0.50（0.45～0.60） 体重正常 18.5～24.9 11.2～15.8 0.40（0.36～0.45） 超重 25.0～29.9 6.8～11.2 0.27（0.23～0.32） 肥胖 ≥30.0 5.0～9.0 0.23（0.18～0.27） 血 糖 ■ 孕期正常血糖＜5.1mmol/L ■ 孕早期 空腹血糖≥7mmol/L， 为孕前糖尿病 ■ 孕中、晚期 糖耐量试验（OGTT） 空腹血糖≥5.1mmol/L， 1小时≥10.0mmol/L， 2小时≥8.5mmol/L， 有任何一项均诊断为妊娠期糖尿病 血红蛋白 ◆ 成年非孕妇的血红蛋白值应为 120~150g/L ◆孕妇血红蛋白≥110g/L 3.体格检查 ■ 全身体检： 测血压；测身高、体重；观察发育和体表有无异常，听诊检查肺和心脏，触诊检查甲状腺、肝脾大小等。 4.辅助检查 ■ 必查项目： ·血常规 ·尿常规 ·血型 (ABO和Rh) ·肝功能 ·肾功能