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乳腺癌病例讨论 2012-5-16 病史 患者：女性 38岁 主诉：左乳腺包块2个月 现病史： 2011年6月无意间发现左乳腺外上象限一无痛性包块，未在意，8月自觉包块增大，大小约3*3cm，质硬，边界欠清，活动可 既往体健 母亲病故于肿瘤 入院后查体 辅助检查 彩超：左乳腺囊实性肿物 钼靶：左乳腺致密影BI-RADS4B级 诊断及治疗 术后病理 （左）乳腺浸润性导管癌II级 肿瘤大小3.5*2.0*2.0cm 腋下淋巴结转移17/21( I站11/14、II站3/4、III站3/3) 免疫组化： ER(-)，PR(-)，Cerb-B-2(+++)，Ki-67(+，50%) 化疗前相关检查 术后9月19日肺CT:右肺上叶肺大泡，纵隔未见肿大淋巴结。 ECT未见异常。(2011年9月19医大一院鞍山医院)。 化疗前CT 讨论问题 术前评估 术后诊断 相关检查 治疗计划及方案 随访 术后诊断 左乳腺癌术后 PT2N3M0 IIIC期 治疗方案 术后第22天开始化疗 EC*4→D*3化疗后出现干咳 复查 2012年1月31日CT：双肺及右侧胸膜多发结节，结合病史考虑转移瘤。 标志物升高 病理会诊 HE:（左）乳腺浸润性导管癌II级； 免疫组化：C-erb-2（3+）； FISH：中度扩增 阳性。 (2012-2-10医大一院) 讨论 诊断