常见的病历复印管理专项培训.pptVIP

除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。 * * 病历复印与封存 病案室 2017.10.20 提纲 法律法规依据 复印 封存 法律法规依据 《医疗机构管理条例》 《医疗事故处理条例》 《医疗机构病历管理规定》 《卫生部病历复印管理规定》 病案室 室 复印病历程序 申请表 申请人姓名 性别 年龄 与患者关系 申请人身份证 申请人单位 住址 患者姓名 性别 年龄 住院号 病历来源 □门诊病历 □归档病历 □运行病历 复印病历目的 复印内容 请在项目后打钩 1、门(急)诊病历 □ 2、住院志(即入院记录) □ 3、体温单 □ 4、医嘱单 □ 5、化验单(检验报告) □ 6、医学影像检查资料 □ 7、特殊检查(治疗)同意书 □ 8、手术同意书 □ 9、手术及麻醉记录单 □ 10、病理资料 □ 11、护理记录 □ 12、出院记录 □ 13、分娩记录 □ 14、其他 □ 医务科意见 复印人 复印时间 申请人签字： 医方签字： 注：该申请单在病案室留存。 病历复印内容 能复印（客观资料）：门（急）诊病历和住院病历中的入院记录