截瘫及四肢瘫评定讲义资料.pptVIP

截瘫及四肢瘫的评定;无标题;无标题;脊柱解剖◆ 从侧面看脊柱，可;胸椎 ;脊柱的生理功能和发育人类直立和;后正中沟后外侧沟前外侧沟前正中;脊髓节段：每一对脊神经所附着的;马尾脊髓圆锥脊髓圆锥脊髓的末断;终丝终丝 为无神经组织的细丝,;后角 侧角(仅见于T1-L3;白质位置 围绕灰质周围 ;1.主要长的上行纤维束(1)薄;薄束楔束深感觉;脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束疼、温;脊髓小脑前束 脊髓小脑后束深感;主要长的下行纤维束(1)皮质脊;皮质脊髓侧束皮质脊髓前束;脊髓损伤:定义脊髓损伤（spi;胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下;病因： 1、外伤性脊髓损伤;性别：男性多见男：女=5：1（;损伤程度： 完全性脊髓损;常用名词定义1、皮节(derm;3. 完全性脊髓损伤： ;5. 脊髓功能部分保留区： ;6、神经平面、感觉平面和运动平;7、椎骨平面 ;无标题;脊髓节段及其与椎骨的对应关系脊;8、骶部保留（Sacral S;临床特征脊髓休克运动和感觉障碍;脊髓休克 ◆ 定义：脊髓;临床表现 运动和感觉障碍 运动;脊髓损伤后表现肢体瘫痪（不能活;临床表现 运动和感觉障碍 运动;大小便控制障碍排尿功能（S2-;性功能障碍仍可以有生育功能男性;不完全性损伤综合征1、中央束综;2、半切综合征（Brown-s;3、前束综合征（anterio;4、后束综合征 ;6、马尾综合征（cauda e;◆ 损伤程度分级 （ASIA;损伤程度分级美国脊髓损伤学会（;无标题;无标题;ASIA损伤程度分级 级 ;神经检查包括感觉和运动两部分进;脊髓损伤平面的确定： ①;感觉检查必查项目 ◆身体两;两侧感觉关键点的检查部位(指位;T8 第8肋间(在T6—;感觉检查选择项目 ◆位置觉和深;感觉评分和感觉平面◆每个皮节感;运动检查必查项目 检;需要检查的肌肉(双侧)如下：（;L2 屈髋肌(髂腰肌) L3;C5 屈肘肌－－ 肱二头肌、;5级和4级：坐位，上臂置于体侧;C6 伸腕肌－－桡侧腕长短 ;5级和4级：前臂旋前位，五指均;C7 伸肘肌－肱三头肌肱三头;5级和4级：仰卧，肩关节屈曲9;C8 中指屈指肌－指深屈肌拇;T1 小指外展肌－小指外展肌;5级和4级：前臂旋前，手掌面置;L2 屈髋肌－髂腰肌腰大肌髂;5级和4级：坐位，双小腿沿床缘;L3 伸膝肌－股四头肌缝匠???;5级和4级：坐位，双小腿沿床缘;L4 踝背伸肌胫骨前肌5级和;L5趾长伸肌群－趾长伸肌趾长伸;S1 小腿三头肌 5级：;◆ 还要检查肛门括约肌，以肛门;运动检查选择项目 ;运动评分和运动平面必查项目 ;运动平面的确定 ;◆检查者的判断依赖于确定其所检;◆运动平面(最低正常运动平面在;康复专项评定肌肉功能评定肌张力;肌张力的评定 ;痉挛频率量表(Penn)（Sp;关节活动度评定（被动活动时）0;心理评定 五;日常生活活动能力评定（ADL）;日常生活活动能力评定1、截瘫患;功能独立性评定（Functio;FIM内容自我护理大小便控制体;无标题;四肢瘫患者的ADL评定 ;损伤水平与功能预后 ;SCI几个重要损伤水平的康复目;截瘫患者步行能力的预测步行运动;脊髓损伤患者步行能力分类治疗性;截瘫患者损伤平面与配戴WALK;不同损伤节段的潜在能力：C2 ;其他项目评定对截瘫及四肢瘫患者;无标题