医疗质量与安全与各项制度专项督导检查记录.docVIP

. .. 医疗质量与安全及各项制度专项督导检查记录 月份 1月 检查时间 检查 人员 检查科室 上次问题效果评价 督导检查内容 1、急诊留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。2.4.1.1 2、急诊会诊落实情况 3、为特殊患者（如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等）入院、出院提供多种服务的便民措施落实情况。2.4.2.2 4、急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程，危重患者先抢救并及时办理入院手续落实情况。2.4.2.1 5、双向转诊制度、转科、转诊交接制度及落实情况。2.4.3 检 查 结 果 及 问 题 缺 陷 原 因 通过检查，我们发现科室医师均能较好的完成以上制度的落实。 随机抽取科室的医师，检查对知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。 但是通过检查，我们发现存在一些问题： 提 出 的 改 进 措 施 针对上述问题提出以下改进措施： 医疗质量与安全及各项制度专项督导检查记录 月份 2月 检查时间 检查人员 检查科室 上 次 问 题 效 果 评 价 督导检查内容 1、患者合法权益相关制度及落实情况。2.6.1.1 2、向患者说明病情和医疗措施等知情同意工作落实情