3血象和骨髓象检查.ppt

5.BM象检验的注意事项 ⑴确认细胞不能单靠一、二个特点便下结论； ⑵推断原始细胞的归属:细胞组化+伴随阶段细胞 ⑶阶段划分:列入下阶段 ⑷病理状态:核浆发育失衡细胞，以核形态染色质结构和多数特征为依据； ⑸难确定类型细胞，列入分类不明细胞栏不宜过多 ⑹AL时，对破碎细胞应单独计数； ⑺特殊情况下应以常见/优势细胞为判断参考。 (三)骨髓细胞学检查方法 1.BM涂片显微镜检查 2.结果计算 3.血涂片检验 4.总结分析及填写检验报告单 5.BM象检验的注意事项 6.BM象与BL分析的重要性? 6.BM象与BL分析的重要性? 复检血液分析仪结果 骨髓象 血象 疾病 相似 区别 HA、IDA 区别 相似 传淋、慢淋 无变化 变化明显 传单 变化明显 无变化 MM、戈谢、尼-匹 细胞难辨认 细胞易辨认 白血病 血象和骨髓象 必须同时进行分析 骨髓细胞学检验 ㈠BM检验的适应症 ㈡标本的采集 ㈢骨髓细胞学检查方法 ㈣正常骨髓象 （四）正常骨髓象 ★增生活跃； ★M/E（G/E）2～4：1（成人）； ★各系统及其各阶段细胞形态学正常，核 分裂象可见 ⒈Mye-Sys占有核细胞约1/2（40% ～ 60%) 原粒2% 早幼粒5% 中晚幼粒逐次增多各15% 杆状核分叶核 嗜粒5%