第五章-输血--幻灯片.pptVIP

输血的作用: 补充血容量、改善循环，增加 携氧能力 提高血浆蛋白，增强免疫力 增进凝血功能 本章主要内容 输血的适应证 输血技术及注意事项 输血的并发症及防治 自体输血 成分输血 血浆增量剂的使用 输血适应症 急性大量失血 贫血或低蛋白血症 重症感染 凝血异常 正常人体血容量 男 性 65~70 ml/kg 女 性 60~65 ml/kg 新 生 儿 80~85 ml/kg 当失血量达总血容量20%，或血压下降到90mmHg以下，应及时输血 。 （通常以 HCT 30%-35%作为缺氧的临界值） 急性大量失血 当失血量(达总血容量20%) ＜10% 可输 晶+胶 ≦20% 应输 晶+胶+CRBC ＞30% 晶+胶+1/2CRBC+1/2全血 ＞50% 晶+胶+全血+白蛋白+血小板 贫血或低蛋白血症 贫血 Hb70g/L 输CRBC → Hb90g/L 低蛋白血症 输血浆或白蛋白 重症感染 脓毒症、恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染 凝血异常 血 友 病 输抗血友病因子（AHF） 纤维蛋白原缺少症 输冷