讲稿慢性肾衰竭-1.ppt

补钙 * * * * * * * * * * 3 * * * * * * * 症状？ * * * * * * * * * * 脂代谢、蛋白质代谢？ * * * 首先诊断什么？ * * * 首先诊断什么？ * * 首先诊断什么？ * 首先诊断什么？ * 祛除诱因 * 低蛋白饮食开始时间？磷限制？ * 钠限制？水？ 活性VitD3 * 钠限制？水？ 活性VitD3 * 血液净化中心 血液净化水处理系统 血液透析示意图 自体内瘘 深静脉长期管 腹膜透析 ? 腹膜为半透膜 ? 适应症、禁忌症 ? 通路建立 并发症： 腹膜炎、引流不畅 注意事项： 饮食、操作 全自动腹膜透析（APD） 机器执行 每日上机1次 一次8-10小时左右 连续可活动性腹膜透析（CAPD） 自己执行 每日执行3-5次换液 一次30分钟左右 成功的移植可恢复正常的肾功能，患者几乎完全康复。 移植肾1年存活率95％，5年80％ 防排斥反应，常用糖皮质激素、环孢菌素等（同时增加感染、恶性肿瘤发生的机会） 肾移植 同种异体肾移植 尸体供肾或由亲属供肾 ABO配型、HLA配型合适 术后长期应用免疫抑制剂以防排异反应 肾移植 目的要求 掌握慢性肾衰竭的临床分期及主要临床表现、延缓慢性肾衰竭进展的有关措施。 熟悉慢性肾衰竭的病因、发病机理、诊断和并发症防治。 了解透析疗法（包括血液透析、腹膜透