纤维肌痛合征诊断和治疗指南.pptVIP

纤维肌痛综合征诊断和治疗指南 l.概述 纤维肌痛综合征(硒mmya酶a syndrome，FMs)是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。FMs可分为原发性和继发性两类。前者为特发性，不合并任何器质性疾病；而后者继发于骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等各种风湿性疾病，也可继发于甲状腺功能低下、恶性肿瘤等非风湿性疾病。 FMS在临床上比较常见，好发于女性，多见于20—70岁人群。在美国，人群中FMS患病率为2％，其中男女患病率分别为O．5％和3．4％，患病率随年龄增长而升高；风湿科门诊中 该病所占比率高达15．17％，仅次于骨关节炎。国内目前尚无 确切的流行病学统计资料。 FMs病因及发病机制目前尚不清楚。 2.临床表现 2．1症状和体征 2．1．1疼痛： 全身广泛存在的疼痛是FMS的主要特征。一般起病隐匿，大部分患者就诊时不能准确回忆起疼痛开始的时间。也有部分患者疼痛出现于外伤之后，并由局部逐渐扩展到其他部位。FMS的疼痛呈弥散性，一般很难准确定位，常遍布全身各处，以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见。疼痛性质多样，疼痛程度时轻时重，休息常不能缓解，不适当的活动和锻炼可使症状加重。劳累、应激、精神压力以及寒冷、阴雨气候等均可加重病情。