中医药研究小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能及血清细胞因子的影响.docVIP

中医药研究小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能及血清细胞因子的影响 】目的：观察并探讨小青龙汤(Xiaoqinglong Decoction, XQLD)对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease， AECOPD)患者的肺功能及血清细胞因子的影响。方法：选择 2011年6月-2014年5月在本医院治疗的AECOPD患者96例， 按照随机数字表法分为两组，观察组和对照组各48例，观 察组给予在常规西医治疗的基础上加用XQLD治疗，而对照 组仅给予常规西医治疗。治疗前后测量患者的肺功能指标， 包括一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大 呼气流速(PEF)，并监测白介素-4 (IL-4)、白介素-8(IL-8) 和肿瘤坏死因子(TNF-a)的水平。结果：两组治疗前两组 FEV1、FVC、PEF、IL-4、IL-8 和 TNF-a 相比，差异不具有 统计学意义；治疗后观察组FEV1、FVC和PEF分别为 (1.28±0. 38) L、(2. 11 ±0.60) L 和(3. 12±1.29) L，对 照组分别为(1. 18±0. 28)L、(2. 02±0. 53)L 和(2. 83± 1. 02) L,两组比较，差异具有统计学意义 L,两组比较，差异具有统计学意义(P 【Key words] XQLD； Acute phase COPD； Lung function； Cytokines First-author’ s address： Shenzhen Guangming New District Central Hospital, Shenzhen 518107， China doi： 10. 3969/j. issn. 1674-4985. 2015.01. 038 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是威胁人类健康的重要疾病 之一，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害 颗粒的异常炎症反应有关，COPD主要累及肺脏，也可能引起 全身不良反应。COPD严重影响了患者的生活质量，给家庭和 社会均带来了较大的负担，因此加强和发展COPD的治疗措 施对于缓解患者健康，减轻社会负担具有重要意义。COPD急 性期（AEC0PD）主要影响肺脏，但也可以导致全身其他脏器 出现不良效应，特征为短期内咳嗽、咳痰、气短，痰量增多 ［1］，呈脓性或黏液性，可伴发热等。西医在这方面的治疗 主要以抗菌、氧疗、机械通气、防止并发症为主，尽管能较 短时间内缓解症状，然而效果往往不佳，副作用较多。COPD 属于中药“喘证”的范畴，传统中医对于AECOPD的治疗也 积累了丰富的经验，尤其是中药XQLD，具有解风寒、行气血、 开阳气和消痰淤之功用，广泛用于肺疾病的治疗之中［2-3］。 本院在2011年6月-2014年5月期间，对48例⑶急性期 患者给予XQLD联合常规西药治疗，取得了理想的效果，现 将研究结果汇报如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选择自2011年6月-2014年5月在本医 院治疗的AEC0H）患者96例，患者均进过临床症状、生命体 征检查和X线片检查所确诊，西医诊断依据中华医学会呼吸 病学会2007年发布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［4］， 中医诊断参考《中医病症诊断疗效标准》。纳入标准：（1） 符合AEC0PD的诊断标准的患者，年龄18?75岁；（2）急性 发作在5 d之内，分级为I?III级的患者患者；（3）入选前 1个月未使用糖皮质激素；（4）患者病历资料完全，且知情 受试。排除标准：（1）排除支气管扩张、恶性肿瘤和血液病 患者等；（2）排除哺乳期或妊娠期妇女及妇女经期；（3）排 除合严重心脏疾病（房颤、严重心功能不全、近期心肌梗死 史及完全房室传导阻滯等）或影响其生存的其他疾病，如肿 瘤、脑外伤、脑寄生虫病等；（4）排除伴气道反应性增高， 先天或后天性免疫缺陷患者。将96例患者随机数字表法分 为两组，观察组男27例，女21例，年龄37?74岁，平均 （58.4±11.6）岁，病程 9 ?25 年，平均（18. 2± 12. 2）年; 对照组男26例，女22例，年龄39?72岁，平均（60. 2± 10. 1） 岁，病程9?27年，平均（19. 3±11.3）年。两组患者性别、 年龄和病程等比较，差异不具有统计学意义（P0.05），具 有可比性。本次研究经过医院伦理委员会批准，并在患者知 情同意的情况下进行。 1.2方法所有患者均按照AEC0PD的治疗原则，根据病 情给予治疗原发病、控制感染、机械通气、减轻肺水肿、改 善肺顺应性、防治并发症、镇静、纠正电解质平衡紊乱、营 养支持等西医治疗方式。观